机动车辆保险与理赔 课件 第五章　机动车辆保险的理赔.ppt

(2)现场勘察重点。现场勘察主要侧重以下几个方面:①勘察现场变动情况,确定现场原始状态与变动后状态的位置关系。②检查鉴别轮胎印迹,丈量制动拖印长度及其起止点至基准线的距离,明确位置和形状,以及与车辆停止处的方位关系,用以判断车辆行驶路线、速度和制动措施。③人体位置或血迹位置与车辆、有关痕迹、物体的距离及方位关系,用以判断接触点和车辆的速度。④确定行人横穿道路前所在的位置,横穿路线及接触点或人体血迹处的距离,用以判断穿过这段距离所需时间及同一时刻的车辆位置。⑤检查车辆上有无毛发、皮屑、衣服纤维、血迹、手印等,并测量其所在位置,以判断刮碰点。(3)访问重点。(4)其他调查。其他调查包括:①车辆的制动性能。②自然条件,如光线、风向等。③人体损伤鉴定与衣物上的血迹。④行人心理和生理方面的影响因素。3)车辆与自行车的交通事故:(1)事故的一般情况。(2)现场勘察重点。现场勘察主要着重以下几个方面:①确定车辆、自行车停止位置和骑车人躺卧位置、状态,以及三者间在路面上的位置关系。②检查路面上车辆和自行车的轮胎印迹、沟槽痕迹的位置,以及相互间的关系,用以判断行车速度和安全间隔。③检查事故车辆上的痕迹、形状以及其所在部位距离车前端的距离和高度,用以判断碰撞接触位置。④自行车受力变形部位、方向、形状及离地高度,用以判断自行车碰撞部位及方向。⑤如果自行车载有货物,应确定所载物品的重量、尺寸,碰撞后物品的散落位置,用以判断自行车行驶的稳定性及其对事故的影响。(3)访问的重点。访问的重点包括:①事故车辆与自行车的行驶方向。②相互发现对方的距离、位置、动态,以及采取的避让措施。③碰撞与碾压的形式。(4)其他调查。其他调查主要是:交通环境调查,包括车辆、行人的动态等;岔道口形式、视线及路面平整情况;事故车辆和自行车的制动性能。4)车辆自身的交通事故。(1)事故的一般情况。(2)现场勘察重点。现场勘察主要着重以下几个方面:①检查鉴别路面上遗留的轮胎印迹有无突变现象、突变的位置和原因等,用以判断车辆的行驶路线与倾覆原因。②检查路面沟槽痕迹位置、形状、深度,用以判断受力的方向和形成的原因。③检查散落物的散落方向、抛出位置和抛出距离,用以判断车辆倾覆前的速度。(3)访问的重点。访问的重点包括:①车辆的行驶速度和操作情况。②车辆行驶中有无异常的感觉,怎样感知这种异常。③事发生故前是否出现紧急情况,采取了什么措施。(4)其他调查。有关车辆方面的调查,道路方面的调查,车辆的装载情况调查。二、保险事故损失的确定1)车辆定损的原则。保险公司的理赔工作应严格执行《机动车辆保险条款》的有关规定,工作人员在勘察、定损、估价过程中,要做到双人勘察、双人定损、交叉复核。对损失较大或疑难案件做到重复多次审核,专门会议分析研究。确保核定无误。对任何一个理赔案件都要做到严格细致、客观真实,不受人情的影响,做到既不损害保险人的利益,又要保证被保险人的权益不受侵害。2)车辆定损的方法。(1)确定车险车辆的性质,确认是否属于保险赔付范围。(2)对现场及损伤部位照相。(3)对事故车辆损伤部位进行勘察,确定损伤程度。(4)对不能直接检查到的内部损伤,应进行拆检。(5)确定损伤形成的原因。3)车辆定损的基本内容、要求和程序:①保险人必须指派二名定损员一起参与定损。定损时,根据现场勘察记录,详细核对本次事故造成的损失部位、修理项目、损失程度,并进行登记,对投保新车出厂时车辆标准配置以外新增加的设备要进行区分,并分别确定损失项目和金额。损失严重的应将车辆解体后再确认损失项目,逐项列明修理工时费、换件项目及金额。②对更换的零部件属于本级公司询价、报价范围的,要将换件项目清单交报价员进行审核,报价员应根据标准价或参考价核定所更换的配件价格;对于估损金额超过本级处理权限的,应及时报上级公司并协助定损。③定损员接到核准的报价单后,再与被保险人和第三者车损方协商修理、换件项目和费用。对更换的零部件,保险公司定损员要在汽车保险定损报告明细表中(见表5-3)列明,交核价员审核。④受损车辆原则上应一致定损。定损完毕后,由被保险人自选修理厂修理或到保险人推荐的修理厂修理。保险车辆修复后,保险人可根据被保险人的委托直接与修理厂结算修理费用,明确区分由被保险人自己负担的部分费用,并在“机动车辆保险定损确认书”上注明,由被保险人、保险人和修理厂签字认可。⑤对损失金额较大,双方协商难以定损的或受损车辆技术要求高,难以确定损失的,可聘请专家或委托公估机构定损。4)车辆定损注意的问题:(1)经保险人同意,对事故车辆损失原因进行鉴定的费用应负责赔偿。(2)对确定的事故损失应首先坚持尽量修复的原则。如果被保险人或第三者提出扩大修