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急性心肌梗死患者的早期临床急诊护理
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【摘要】目的：探讨研究急性心肌梗死患者早期临床急诊护理方法及效果。方法：从我院急诊就诊的急性心肌梗死患者中选取50例患者进行回顾性分析，对患者采用全方位早期临床急诊护理，对护理措施、护理效果进行总结分析。结果：对急性心肌梗死患者进行早期临床急诊护理干预，50例患者中有29例康复出院，死亡例数7例、转院例数6例、自动出院例数8例。住院期间并发症发生率为0。结论：针对急性心肌梗死患者临床症状和具体情况，护理人员要保证在积极配合主治医生进行治疗的基础上，密切监视患者生命体征变化，持续做好心理疏导、疼痛护理、溶栓护理、康复护理及出院指导等，提高患者配合治疗的积极性，从而减轻心理负担，巩固治疗效果，提升生存质量。加强早期临床急诊护理，是一种科学的护理模式，具有较高的临床应用推广价值。
【关键词】急性心肌梗死；早期；临床急诊护理；措施；效果
随着老龄化现象日益凸显，老年病症患者越来越多，大大增加了心肌梗死发病率。受到生活环境、生存压力等影响，急性心肌梗死病症发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。急性心肌梗死发病机理复杂，主要是由于患者冠状动脉发生严重病变，从而导致出现急性缺血、缺氧等情况，进而引发持续性心肌组织坏死。对于该病症临床上非常重视，发病急、病情变化迅速、病死率较高，患者主要临床表现有：休克、突然发作胸骨后持久的压榨性疼痛、心律严重不齐、心力衰竭等。如果治疗方法不恰当或者抢救不及时，将会大大增加病死率。除了要做好基础治疗以外，还要加强早期临床急诊护理，才能提高抢救及时率、提升护理满意度。本人对所在院开展的急性心肌梗死患者的早期临床急诊护理情况及效果进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
从2016年8月至2017年3月期间来我院就诊的急性心肌梗死患者中选取50例患者作为调研对象，50例患者中男性患者32例、女性患者18例，年龄从42岁至80岁不等，平均年龄为（58.3±11.3）岁。所有患者均经过临床诊断和检查，确诊为急性心肌梗死病症，同时排除其他精神功能障碍、肝肺功能不全等影响临床结果的相关疾病。
1.2方法
所有患者按照紧急救治相关流程进行抢救，同时开展早期临床急诊护理措施，主要包括：强化基础护理，对症做好饮食指导；持续进行氧疗；加强药物护理；开展心理疏导和健康教育；加强溶栓护理、疼痛护理、康复护理和出院指导等。
1.3观察测评方法
主要对急性心肌梗死患者实施早期临床急诊护理后的治疗效果进行观察测评和总结，对并发症发生情况进行观察记录。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0专业统计软件对所有数据进行收集、整理和分析。同时引入%进行计量。
2.结果
针对50例急性心肌梗死患者临床症状和个体差异，采用早期急诊综合护理后，患者主要临床治疗情况如下表所示：
病症类型
例数（n）
临床治疗效果统计结果
康复出院例数（n）
死亡（n）
转院（n）
自动出院（n）
并发症发生率（%）
急性心肌梗死
50
29
7
6
8
0%
总体来看，通过实施早期急诊综合护理，临床治疗效果较好，康复和自动出院率达74%。
3.讨论
急性心肌梗死病症是一种高危病症，发病机理复杂，主要是患者身体条件、生活环境以及心理状态等有关，该病症主要致病原因是冠状动脉粥样硬化，长期组织受损从而造成缺氧缺血，持续得不到改善而引发的心脑血管疾病。对于该病症的治疗，除了提高抢救时间、对症治疗以外，开展早期临床急诊护理，也能够有效降低病死率，缩短治疗周期，促进患者尽快康复。早期临床急诊护理措施主要包括以下几个方面：
一是，强化基础护理，患者体力不支，体质虚弱，所以要全面保证卧床休息，针对患者具体情况医护人员要共同研究制定综合护理计划，并按计划组织开展施救，严格控制探视时间等。该病症和患者日常不良饮食等有关，所以要注意营养护理，尽量使用低脂、低胆固醇、容易消化的流质食物，科学搭配每日三餐，避免食用刺激性食物，如果患者大便不通，必要时给予一定的缓泻剂药物辅助排泄，促进新陈代谢。
二是强化氧疗，必要时给予呼吸机辅助呼吸。每日保证吸氧时间，从而不断改善心肌供养状态，减少梗死面积。密切观察患者生命体征变化，一旦血压、心率等发生异常立即进行诊断和分析，对于可能出现的并发症，提前进行沟通，密切监视，降低发病概率，对于呼吸困难的患者给予呼吸机等机械通气辅助护理方法，同时准备好起搏器、除颤仪等应急设备。
三是加强心理护理。急性心肌梗死患者由于受到病症折磨，所以会出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等情况，进而容易出现室颤等危急情况，所以医护人员要加强心理疏导，通过各种方式方法引导患者积极配合治疗，减轻心理压力，给予心理支持，耐心向患者讲解
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