经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理探讨.docxVIP

经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理探讨.docx

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经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理探讨

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【摘要】:目的:探讨经面罩BiPAP(双水平正压通气)无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理。方法:选取本院收治的重症心衰并呼衰患者56例进行研究,治疗时间为2015年7月至2016年6月期间,进行单双号随机分组将其分为对照组与观察组,分别为其开展常规护理(对照组)与综合护理(观察组),对两组患者的血气分析指标与心功能分析指标情况及护理满意度情况进行比较。结果:观察组患者的各项观察指标均明显较对照组优异,P<0.05。结论:经面罩双水平正压通气无创通气治疗重症心衰并呼衰用综合护理的效果显著。

【关键词】:无创通气;重症心衰;呼衰;双水平正压通气

临床中对由于各种疾病所诱发的呼吸衰竭常采用机械通气进行治疗[1]。我院为重症心衰并呼衰患者实施经面罩双水平正压通气无创通气治疗获得的临床疗效较为理想,但研究发现,在治疗过程中配合科学有效的护理干预措施可进一步提升疗效。我院为探究综合护理在重症心衰并呼衰患者接受经面罩双水平正压通气治疗中的效果,特选取部分患者进行研究,详细报道如下文所示。

1资料和方法

1.1基线资料

将在本院接受治疗的重症心衰并呼衰患者56例(2015.7-2016.6)选入至研究中,获得患者或家属许可后进行单双号随机分组,分别为对照组、观察组,各组28例患者。

对照组患者中男性15例,女性13例;平均年龄为(69.92±2.13)岁;平均病程为(5.39±1.06)年。

观察组中男性患者:女性患者=17:11;平均年龄为(69.29±2.08)岁;平均病程为(5.42±1.09)年。

以上两组重症心衰并呼衰患者的基线资料对比,未有明显差异存在,统计学不具有意义。

1.2方法

在对照组中实施常规护理,即给予患者饮食指导、观察治疗过程中病情变化情况等。

观察组患者在接受常规护理的过程中开展综合护理,其主要内容包括心理护理,治疗准备工作、治疗过程中的监护等。

1.3观察指标

观察并统计上述两组重症心衰并呼衰患者的血气分析指标(Pao2、PaCo2)与心功能分析指标(LVEF、SV),对其护理满意度情况进行分析。

本次研究中主要通过向病情稳定且意识清醒的患者发放调查问卷的方式对护理满意度进行调查,分值为0-100分,得分越高即满意度越高。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS19.0版进行处理,用(x±s)表示两组重症心衰并呼衰患者的血气分析与心功能分析指标、护理满意度,用t检验。以P<0.05代表两组重症心衰并呼衰患者的各项观察指标比较,差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的Pao2、PaCo2与LVEF、SV与对照组比较均有明显差异存在,其护理满意度评分明显较对照组高,P<0.05,详细结果见下:

观察组患者的Pao2为(79.03±1.82)mmHg,PaCo2为(54.93±1.86)mmHg,LVEF为(50.95±2.06)%,SV为(81.08±8.74)ml,该组患者的护理满意度为(92.55±2.76)分。

对照组患者的Pao2与PaCo2分别为(65.89±2.72)mmHg与(68.73±2.95)mmHg,其LVEF与SV分别为(45.93±2.12)%与(72.35±9.64)ml,护理满意度评分为(82.73±3.28)分。

3讨论

重症心衰并呼衰是对患者的生命安全具有极大威胁存在的疾病,对患者的生命进行挽救的唯一方法即为其开展经面罩双水平正压通气治疗[2]。该项治疗措施可以将肺泡内压提升,将由于呼吸肌的运动所产生的耗氧量降低,对改善患者呼衰的症状具有重要作用,同时可以将患者的自主呼吸恢复。相关研究表明[3],为接受经面罩双水平正压通气治疗的重症心衰并呼衰患者实施科学有效的护理干预措施可以提升疾病的治疗效果,有利于改善患者的耐受能力,本次研究中为患者实施综合护理所获得的效果理想,具体如下:

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加强与患者的交流,掌握其内心恐慌的程度,针对其基本情况为其开展心理疏导与支持,将无创呼吸机的具体操作步骤以及作用机理等向患者进行简单的介绍,进而将患者内心的恐慌感减轻;向患者介绍相关治疗的成功案例,进而帮助患者树立疾病治疗的信心,提升其对治疗与护理的配合程度。

患者接受经面罩双水平正压通气治疗中,护理人员应对其体位进行调整,不仅应确保患者身体的舒适,而且应当对治疗的目的给予满足[4]。为患者佩戴面罩时应当加强对松紧度的调节,对面罩的严密性给予保证,避免因皮肤受压迫而导致身体出现不适症状;将面罩的功效及目的等向患者介绍,促进其对面罩的适应程度;为患者将面罩佩戴好后应当在其适应面罩后再使用呼吸机进行治疗。

患者开始接受通气治疗的

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