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中医治疗乳腺癌医案25

例

中医在治疗疾病方面有见效

快、副作用小、经济等优势。

本文提供中医治疗乳腺癌医案25

例，以供大家参详。

1

毛某，女，62岁，退休。2008年10月23日

因“右乳癌术后半年余”就诊。

患者因右乳肿块于2008年4月在肿瘤医院行右乳癌改良根治

术，术后病理示：右乳浸润性导管癌，II~III级，肿瘤大小

2.5cm，ALN0/16（+），ER（+），PR（++），neu(－)，术后

予CEF化

疗6次，已完成，未行放疗，阿那曲唑内分泌治疗中。

刻诊：神疲乏力，四肢时有酸痛，胃纳欠馨，寐安，两便调。

体检：神清，精神可，右乳缺如，左乳未及明显肿块，

ALN(－)。

舌淡，苔薄，脉濡细。

【诊断】中医：乳癌(脾肾两虚)；西医：右乳癌术后。

【治则与处方】健脾益肾，活血解

毒。处方：

生黄芪30g，党参12g，白术9g，茯苓12g，南沙参15g，枸杞

子15g，淫羊藿15g，山茱萸9g，肉苁蓉12g，三棱15g，莪术

30g，蜂房12g，石见穿30g，补骨脂18g，川续断12g，制黄

精12g，紫苏梗12g。

7剂。

〈二诊〉药后自觉精神转振，神疲乏力、四肢酸痛症状好转，

胃纳转馨，寐安，两便调。

舌淡，苔白腻，脉濡

细。处方：

生黄芪30g，党参12g，白术9g，茯苓12g，南沙参15g，枸杞

子15g，淫羊藿15g，山茱萸9g，肉苁蓉12g，三棱15g，莪术

30g，蜂房12g，石见穿30g，补骨脂18g，川续断12g，制黄

精12g，紫苏梗12g，生薏苡仁30g，灵芝30g。

14剂。

【治则】患者神疲乏力、四肢酸痛等虚劳症状均较前明显好转。

【按语】乳腺癌术后患者治疗首当扶正，兼顾祛邪，所谓“先安

未受邪之地”。

《东宝医鉴》中记载：“不必治癌，补其阴阳气血，自可带病延

年。”肾乃先天之本，为一身精气藏纳之所，肾主骨生髓，肾阳

虚衰，温煦失职，骨失充养，则见四肢酸痛；脾为后天之本，

乃水谷精微化生之源，脾失健运，化源不足，脏腑失于濡养，

则神疲乏力，因此扶正当以益气健脾温阳补肾为主，故方中取

生黄芪、党参、白术、茯苓等益气健脾；肉苁蓉、山茱萸、淫

羊藿等温肾助阳，从而扶助正气以治根本。

另外，乳腺癌患者虽经手术、放化疗等治疗，但癌毒其性顽

劣，余毒终不能尽除，潜伏体内，当机体正气亏虚时，伏邪余

毒则复发走窜，故以三棱，莪术活血化瘀攻坚使肿块消散于无

形，改善局部组织的血液循环，缓解患者的“高凝”状态，减少癌

细胞着床的机会以降低复发和转移，并配合蜂房、石见穿等清

热解毒抗肿瘤。

（万华医案，瞿文超整理）

万华

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补气健脾、温中降逆案。

初诊：1990年6月27日。

主诉及病史：行右乳腺癌根除术后半个月，伤口愈合良好，惟

有干哕、呕吐、不欲进食等症状。

诊查：干哕呕吐，吐物为少量黏沫和清水，无臭气。

矢气不爽，腹不痛，小便浅黄，面色枯黄乏泽，精神疲

惫。舌净无苔，舌体胖嫩，质淡红，脉沉细弱。

辨证：高龄术后，气血未复，脾气虚衰，胃逆失降。

治法：补气健脾，温中降逆。

处方：高丽参片8g白术6g云茯苓15g炙甘草5g陈皮7g砂仁

5g川厚朴5g大白5g木香3g生姜3片3剂

二诊：据家属告之，第一剂药后2小时，泻稀便带有大小不等

块状屎，泻后顿感舒适。

服第3剂药后，未再腹泻、呕吐，脘痞消失，知饥欲

食。继守上方去大白，加炒麦芽10g，3剂。

三诊：精神已振，食量转增，又服药3剂，痊愈出院。

按语：本例呕吐物为黏沫和清水，无臭气，舌体胖嫩，脉沉细

弱，辨为虚寒型重证呕吐，方选异功散佐砂仁、生姜补中温

通，理气降逆；木香用量之小，取其醒脾健胃；合川厚朴、大

白以和腑气。

方药和合，以助脾升胃降之功。

万庆林

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