原创力文档- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
卫生专业技术资格考试中西医结合骨伤科学(中级329)专业实践能力自测试卷及解答参考
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“右上肢疼痛、活动受限3个月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上肢疼痛，呈持续性，活动后加重，夜间休息时减轻。伴有肩关节活动受限，不能完成梳头、穿衣等日常活动。患者无外伤史，无高热、畏寒等症状。体格检查：右上肢肌肉萎缩，肩关节活动受限，压痛明显，X线片示肱骨中段骨折。
请根据以下材料，回答下列问题：
1、根据病史和体征，最可能的诊断为：
A、肩周炎
B、肱骨骨折
C、肩袖损伤
D、颈椎病答案：B
2、以下哪种治疗方法对患者最适宜？
A、肩关节制动
B、肩关节功能锻炼
C、肩关节封闭治疗
D、肩关节切开复位内固定答案：D
3、患者在康复期间，以下哪项措施对患者最有益？
A、早期进行肩关节功能锻炼
B、肩关节长期制动
C、肩关节封闭治疗
D、肩关节切开复位内固定答案：A第二题
【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。1周前腰部疼痛加重，伴有活动受限，影响日常生活。既往有“腰椎间盘突出症”病史。查体：腰部肌肉紧张，腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性。影像学检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出。
【问题】
1、根据患者的临床表现和影像学检查结果，初步诊断为：
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎结核
D、腰椎骨折答案：A
2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？
A、绝对卧床休息
B、牵引治疗
C、硬膜外注射激素
D、手术治疗答案：C
3、患者经过非手术治疗2周后，腰部疼痛有所缓解，但活动后仍有不适。下一步的治疗建议是：
A、继续非手术治疗观察
B、增加抗炎镇痛药物治疗
C、进行康复训练
D、立即进行手术治疗答案：C第三题
病例材料：
患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可缓解。1周前症状加重，疼痛剧烈，活动受限，影响睡眠。既往有“腰椎间盘突出症”病史。查体：腰部肌肉紧张，压痛明显，直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎MRI显示L4-5椎间盘突出。
问题：
1、根据病例材料，患者可能诊断为：
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎结核
D、腰椎肿瘤
答案：A
2、以下哪项检查对诊断腰椎间盘突出症最有帮助？
A、腰椎X光片
B、腰椎CT
C、腰椎MRI
D、腰椎穿刺
答案：C
3、患者入院后，下列哪种治疗方法最为适宜？
A、腰围制动
B、中药外敷
C、椎间盘切除术
D、针灸治疗
答案：A第四题
一、临床案例材料：
患者，男性，35岁，因车祸致左股骨骨折3小时入院。患者当时感左下肢疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走。查体：左股骨中段可见畸形，局部肿胀明显，压痛明显，左下肢长度较对侧缩短约2cm。X线检查：左股骨中段骨折，骨折线呈斜形。
二、问题：
1、根据上述病例，以下哪项检查对该病例的诊断帮助最大？
A、CT扫描
B、MRI检查
C、超声检查
D、心电图
答案：A
2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是首选？
A、切开复位内固定
B、手法复位外固定
C、关节融合术
D、截骨术
答案：B
3、在手法复位过程中，以下哪项是错误的？
A、使用牵引
B、手法折顶
C、旋转复位
D、维持中立位
答案：C第五题
临床案例材料：
患者李某，男，45岁，因“右髋部疼痛伴活动受限2周，加重3天”就诊。患者自述2周前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动时加重，休息后可稍缓解，未予重视。近3天疼痛加剧，夜间难以入睡，伴右下肢无力及轻微跛行。查体见右髋关节周围压痛明显，尤以股骨大转子处为甚，髋关节活动受限，尤其是内旋、外展及屈曲时疼痛加剧，无发热、红肿等感染症状。X线片示右侧股骨头缺血性坏死，股骨头塌陷，关节间隙变窄。既往有长期饮酒史，每日约半斤白酒，否认其他慢性疾病史及药物过敏史。
问题：
1、根据患者的临床表现及辅助检查结果，最可能的诊断是？
A.右髋关节骨关节炎
B.右髋关节结核
C.右侧股骨头缺血性坏死
D.右髋关节滑膜炎答案：C
2、针对该患者的治疗原则，以下哪项最为关键？
A.立即行髋关节置换术
B.绝对卧床休息，避免负重
C.口服非甾体抗炎药缓解症状
D.加大饮酒量以活血化瘀答案：B
3、为明确该患者股骨头坏死的分期及进一步治疗方案，下一步应优先进行的检查是？
A.髋关节MRI（磁共振成像）
B.髋关节CT平扫
文档评论（0）