- 1、本文档共102页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
冠状动脉
粥样硬化性心脏病;教学目标(4学时);总述;总述--定义;总述--定义;总述--流行病学;总述--病因;总述--病因;总述--病因;总述--病因;总述--病因;总述--临床分型;心绞痛;心绞痛--发病机制;不稳定型心绞痛--发病机制;心绞痛--临床分型;作用:扩张冠脉增加冠脉血流量
活动量:以不发生心绞痛症状为度
噻氯匹啶(抵克立得)
作用:血压?心率?
普伐他汀(美百乐镇)
掌握心绞痛及急性心肌梗死临床表现、护理.
听诊:第四心音奔马律
acutecoronarysyndrome
脉搏在120次/分以上
预防知识信息来源不足
Ⅱ级:肺部听诊闻及啰音
基本病因:冠状动脉粥样硬化
出冷汗
陈旧性或愈合性心肌梗死
必要时:活动前预防性使用硝酸甘油
高密度脂蛋白(HDL)?
治疗--及时处理合并症
从流质过渡到低脂、低胆固醇饮食
用药注意点:小剂量开始逐步减量
急性期:床上或床边排便;心绞痛--临床分型;心绞痛--临床分型;心绞痛--病理;心绞痛--临床表现;典型心绞痛部位;心绞痛--临床表现;心绞痛诱因;心绞痛--临床表现;心绞痛--严重度分级;从流质过渡到低脂、低胆固醇饮食
acutecoronarysyndrome
冠状T波:顶端尖锐两支对称
CK提前至16h
收缩压上升30mmHg
建议出院后继续康复训练
acutecoronarysyndrome
酶峰前移CK-MB提前至14h
静息时发生心绞痛
能了解焦虑恐惧的症状体征
泵衰竭???按killip分级法分为4级:
听诊:第四心音奔马律
临床标准:胸痛明显减轻或消失
Ⅰ级:尚无明显心力衰竭
担心治疗效果及疾病预后
观察:疗效药物不良反应
酶峰前移CK-MB提前至14h
体检:左心界扩大收缩期杂音
改变认知重塑性格促进社会支持
3-5分钟内逐渐消失;心绞痛--辅助检查;心绞痛--诊断要点;心绞痛--治疗;治疗--发作时的治疗;心绞痛--治疗;治疗--缓解时的治疗;治疗--缓解时的治疗;治疗--缓解时的治疗;治疗--缓解时的治疗;coronaryatheroscleroticheartdisease
掌握预防心绞痛及并发症措施
担心治疗效果及疾病预后
观察:疗效药物不良反应
掌握心绞痛及急性心肌梗死临床表现、护理.
5-单硝酸异山梨酯
严格按医嘱调整输液速度
心血管疾病一半以上死因:心梗
进行冠状动脉三维重??
血液动力学监测主动脉球囊反搏
表现:发热心动过速白细胞增高
多见于:外科手术病人老年人
血液需求增加,引起心绞痛
扩张血管,减轻心脏负荷
贝特类:非诺贝特(力平之)
护理--组织灌注减少
疾病、治疗信息来源不足
降低前后负荷
腹部和盆腔底肌肉收缩运动
栓塞:溶栓抗凝疗法;治疗--缓解时的治疗;治疗--缓解时的治疗;心绞痛--治疗;心绞痛--护理;护理--护理评估;护理--护理诊断;护理--舒适度改变;护理--舒适度改变;护理--活动无耐力;心肌梗死24小时内不宜用洋地黄制剂
表现为:休克急性心力衰竭
myocardialinfarction
病人能叙述心绞痛有关知识
用药注意点:小剂量开始逐步减量
正确使用:遵医嘱配制溶栓药物
升压药血管活性药物补充血容量
大约3月
无足够的氧以应付日常
心力衰竭型和心理失常型
心率小于100次/分脉搏有力
遵医嘱使用接触性泻药:酚酜
一过性ST-T波改变
适当增加饮食中纤维素和进水
必要时:活动前预防性使用硝酸甘油
了解冠心病流行病学特点.
acutecoronarysyndrome
出血倾向
熟悉心绞痛及急性心肌梗死治疗.
心肌梗死后心肌收缩力减弱;护理--焦虑;护理--知识缺乏;护理--知识缺乏;护理--知识缺乏;急性心肌梗死;心肌梗死--定义;心肌梗死--基本病因;心肌梗死--发病机制;心肌梗死--斑块溃破诱因;常用药物:硝酸甘油硝酸异山梨酯
熟悉心绞痛及急性心肌梗死发病机制.
作用:血压?心率?
预防知识信息来源不足
掌握预防心绞痛及并发症措施
改变认知重塑性格促进社会支持
护理--心输出量减少
含服硝酸甘油
硝苯地平缓释制剂(拜心同)
心肌梗死后心肌收缩力减弱
担心治疗效果及疾病预后
组织灌注减少:心、脑、肾、周围
乳头肌功能失调:原则考虑手术
升压药血管活性药物补充血容量
myocardialinfarction
作用:扩张冠脉增加冠脉血流量
神经反射周围血管扩张血容量不足
有手术指征争取在6-8小时内实施
担心治疗效果及疾病预后
多见于:外科手术病人老年人;心肌梗死--临床表现;心肌梗死--临床表现;心肌梗死--临床表现;心肌梗死--临床表现;心肌梗死--辅助检
文档评论(0)