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护理支持在改善产妇分娩过程及产后抑郁中的作用价值
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【摘要】目的探讨产妇分娩过程中采用护理支持的应用效果。方法将2017年1月至2019年8月收治的90例产妇随机分为两组，A组采用常规护理，B组在此基础上采用护理支持，比较两组产妇的分娩状况及产后抑郁情况。结果两组产妇护理前焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分差异不明显（P0.05），B组患者护理后SAS、SDS评分明显低于A组，阴道分娩率明显高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论产妇分娩过程中采用护理支持，能有效缓解其产后抑郁的症状，改善产妇的分娩方式，适合在临床上推广。
【关键词】产妇；护理支持；产后抑郁；焦虑；护理效果
产妇在分娩过程中，不仅生理上要经受疼痛折磨，还要在心理上承受负担。由于产妇自身无法有效控制自己的身心，因此，还需要医护人员给予其心护理支持，以保障产妇顺利分娩[1]。由于部分产妇缺乏分娩方面的知识，对分娩存在恐惧和焦虑的情绪，为减轻产妇的负面情绪，护理人员在产妇进行分娩待产前，还要积极向产妇讲解有关分娩的知识，对产妇进行产前指导，缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，促使产妇积极配合医护人员，提高阴道分娩率。因此，本次研究以产妇为观察对象，观察护理支持对产妇分娩过程中产后抑郁的影响，具体结果如下。
1资料和方法
1.1基本资料
按照随机数字法将2017年1月至2019年8月分娩的90例产妇分为A、B组，每组各45例。A组：年龄20~33岁，平均（26.7±4.2）岁；初产妇28例，经产妇17例；孕周38~41周，平均（39.4±1.1）周；B组：年龄20~35岁，平均（27.1±4.3）岁；初产妇26例，经产妇19例；孕周39~42周，平均（39.8±1.2）周。两组产妇基本资料差异（P0.05）不明显，无统计学意义。研究纳入对象均符合相关医学伦理审核要求，且对研究内容知情。排除合并有严重的心、肾、肺、肝功能障碍或有精神疾病，未接受研究者。
1.2方法
A组采用常规护理，如产前做相关的检查，对产妇进行临床指导和产褥期护理干预等。B组在A组护理基础上，采用护理支持，具体干预措施为：（1）心理疏导：产前积极与产妇沟通，明确患者的心理状态，对其采取有针对性的心理干预，缓解产妇的焦虑和抑郁情绪；（2）健康教育：向产妇介绍有关分娩的知识，增加产妇对分娩的了解，增强产妇对护理人员的信任感，提高产妇的依从性。（3）饮食干预：饮食上可根据产妇的个人情况为准，产后可多食用富含蛋白质的食物，为产妇提供营养支持。（4）产时干预：分娩过程中可采用导乐分娩、拉玛泽呼吸减痛法、无痛分娩法等缓解产痛；也可采用人工破膜、体位调整、产钳、徒手扩张宫颈、旋转胎头等方法促进产妇顺利分娩。
1.3观察指标
比较两组产妇护理前后焦虑、抑郁情绪变化状况与阴道分娩情况。其中，焦虑和抑郁情绪用SAS、SDS量表评分做评估，评分越低，表明患者焦虑、抑郁情绪越不明显。
1.4数据处理
数据用统计学软件SPSS22.0分析，产妇的阴道分娩率用n（%）表示，2检验；护理前后SAS、SDS评分用（）表示，t检验；P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理前后SAS、SDS评分观察
两组产妇护理前SAS、SDS评分对比无明显差异（P0.05），B产妇护理后SAS、SDS评分明显低于A组（P0.05），有统计学意义，如表1：
表1两组产妇护理前后SAS、SDS评分比较（n，）
组别/n=45
SAS评分
SDS评分
护理前
护理后
护理前
护理后
A组
43.6±11.5
37.2±8.3
63.7±14.8
48.7±9.8
B组
44.2±11.8
30.4±8.1
63.4±14.5
35.6±7.4
t
0.24
3.93
0.10
7.16
P
0.81
0.00
0.92
0.00
2.2两组产妇阴道分娩率对比
B组产妇阴道分娩率明显比A组高，组间数据对比差异（P0.05）有统计学意义，如表2：
表2两组产妇阴道分娩率比较（n，%）
组别/n=45
自然分娩
产钳助产
阴道分娩率
A组
10
13
23（51.11）
B组
19
16
35（77.78）
2
6.98
P
0.01
3讨论
分娩过程中因护理效果不佳，可影响产妇顺利分娩，易导致产妇出现惊慌、焦虑等负面情绪，影响产妇的神经功能，进而导致产妇正常的子宫收缩受到影响。而且，会增加产妇体内儿茶酚胺分泌，导致子宫收缩疼痛感更明显，使患者焦虑、紧张的情绪进一步强化，导致其心率加快，致使子宫缺氧，从而造成宫缩无力，延长产程，增加出血量，引发胎儿窘迫、产后大出血等[2]。因此，为改善产妇的分娩结局，减少产后并发症发生率，还要加强对产妇进
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