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分娩球护理联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果观察
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【摘要】目的：分析分娩球护理联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果。方法：选择2015年9月-2017年1月84例初产妇并随机分组。常规组给予常规分娩护理，分娩减痛组在分娩中应用分娩球护理联合拉马泽呼吸法。比较两组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评分；第一、二产程时间、总产程时间；干预前后产妇焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数；难产发生率。结果：分娩减痛组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评分低于常规组，P＜0.05；分娩减痛组第一、二产程时间、总产程时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数相近，P＞0.05；干预后分娩减痛组焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数优于常规组，P＜0.05。分娩减痛组难产发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论：分娩球护理联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果确切，可有效减轻分娩疼痛，缩短产程时间，减轻产妇焦虑和抑郁情绪，降低难产率，值得推广应用。
【关键词】分娩球护理;拉马泽呼吸法;初产妇;分娩;效果
分娩疼痛是产妇需面对的难题，尤其是在现代社会，多数产妇为独生女，宫缩耐受性差、心理依赖性强，承受能力差，加上缺乏生育经验，在分娩过程容易出现焦虑紧张等情绪，不利于产程顺利进行。为了减轻分娩疼痛，分娩球护理、拉马泽呼吸法在国内外逐渐被提出和应用，获得良好效果[1-3]。本研究分析了分娩球护理联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2017年1月84例初产妇并随机分组。所有产妇为足月妊娠初产妇，无剖宫产指征，具有正常胎膜，孕晚期无出现感染等并发症，会阴体发育良好。分娩减痛组21-31岁，年龄（26.31±2.92）岁。孕周最低38周，最高42周，平均孕周（39.21±1.21）周。常规组21-32岁，年龄（26.67±2.46）岁。孕周最低38周，最高42周，平均孕周（39.47±1.27）周。两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规分娩护理，分娩减痛组在分娩中应用分娩球护理联合拉马泽呼吸法。（1）分娩前健康教育。孕妇从怀孕6个月开始，在医护人员指导下，集中观看分娩球护理联合拉马泽呼吸法相关资料和视频，助产士一对一训练孕妇，并指导产妇在家里自行进行拉马泽呼吸训练，每次15-20分钟，并评价学习效果，纠正错误呼吸方法，指导产妇正确呼吸技巧和神经肌肉控制方法[4-5]。在分娩之前了解产妇和家属对分娩球护理联合拉马泽呼吸法的掌握情况，确保达到要求。（2）分娩时应用分娩球护理联合拉马泽呼吸法。在进入产房后，第一产程潜伏期由助产士或家人陪伴，指导孕产妇使用分娩前，宫缩间歇期骑坐在分娩球上，并将其固定在有扶手座椅上，进行骨盆摇摆，以产妇舒适为度，还可根据产妇情况选择跪伏式和趴伏式，在宫口开大7-8厘米的时候停止分娩球使用。根据宫缩情况协助产妇采取拉马泽呼吸法，充分应用胸式呼吸，浅呼吸，哈气运动和闭气用力运动等[6-8]。
1.3观察指标
比较两组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评分；第一、二产程时间、总产程时间；干预前后产妇焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数；难产发生率。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2结果
2.1两组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评分相比较
分娩减痛组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评低于常规组，P＜0.05。如表1.
表1两组简化麦吉尔疼痛量表中语言反应评分、视觉模拟评分和现存疼痛强度评分相比较（`x±s）
组别
语言反应评分
视觉模拟评分
现存疼痛强度评分
常规组
27.24±2.21
9.14±0.71
4.44±1.66
分娩减痛组
18.51±0.69#*
6.15±0.25#*
3.92±0.62#*
t
8.452
9.472
8.771
P
0.000
0.000
0.000
2.2干预前后焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数相比较
干预前两组焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数相近，P＞0.05；干预后分娩减痛组焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数优于常规组，P＜0.05。如表2.
表2干预前后焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数相比较（`x±s）
组别
时期
SAS
SDS
分娩减痛组
干预前
55.14±4.21
56.38±3.71
干预后
32.28±0.69#*
33.23±0.25#*
常规组
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