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PCNL术配合护理查房_课件
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CONTENTS
引言
PCNL术基本概念与原理
护理查房在PCNL术中的应用
并发症预防与处理措施
康复训练与健康教育指导
总结与展望
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01
引言
通过查房，护士可以更加深入地了解患者的病情和治疗方案，从而提供更加精准、个性化的护理服务。
提高护理质量
查房是医生、护士、患者之间沟通的重要环节，通过查房可以及时发现和解决问题，加强医护之间的合作与信任。
促进医护合作
通过参与查房，护士可以学习到更多的临床知识和经验，培养自己的临床思维和判断能力。
培养护士临床思维
PCNL术基本概念和原理
介绍PCNL术的定义、适应症、手术步骤等基本概念和原理。
详细阐述PCNL术的术前准备事项，如患者评估、术前宣教、备皮等，以及术后护理措施，如疼痛管理、引流管护理、并发症预防等。
列举PCNL术常见的并发症，如出血、感染、尿漏等，并给出相应的预防和处理措施。
强调对患者进行PCNL术相关知识的教育，以及提供心理支持的重要性，帮助患者更好地应对手术和康复过程中的挑战。
术前准备和术后护理
并发症的预防和处理
患者教育和心理支持
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02
PCNL术基本概念与原理
PCNL术，即经皮肾镜取石术，是一种通过经皮穿刺肾脏建立通道，利用肾镜进行碎石、取石的微创手术方法。
定义
PCNL术自20世纪80年代引入我国以来，经历了不断的发展和完善，现已成为治疗肾结石和输尿管上段结石的主要手段之一。
发展历程
手术原理
插入肾镜
碎石、取石
结束手术
建立通道
术前准备
PCNL术利用人体自然腔道，通过经皮穿刺肾脏建立通道，将肾镜插入肾脏内部，直接观察结石并进行碎石、取石操作。手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
包括患者评估、术前检查、术前宣教等。
在B超或X线引导下，选择合适的穿刺点，经皮穿刺肾脏建立通道。
将肾镜经通道插入肾脏内部，观察结石情况。
利用激光、气压弹道等碎石工具将结石击碎，并通过取石钳等工具将结石取出。
检查无结石残留后，拔除肾镜，留置引流管，结束手术。
适应症：PCNL术适用于肾结石、输尿管上段结石等疾病的治疗，尤其适用于结石较大、硬度较高、位置较复杂的患者。
禁忌症：以下情况不宜行PCNL术
严重的心肺功能不全，无法耐受手术者；
凝血功能障碍，有出血倾向者；
脊柱畸形或严重肥胖，导致穿刺困难者；
合并严重感染者；
其他不适合行PCNL术的情况。
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03
护理查房在PCNL术中的应用
提高护理质量
查房是护士与医生、患者及其家属沟通的重要环节，有助于护士全面了解患者的病情和治疗方案，从而提供更加个性化、专业化的护理服务。
确保患者安全
通过查房，护士可以及时了解患者的病情变化，评估护理效果，从而采取必要的护理措施，确保患者的安全。
促进医护团队协作
通过查房，护士可以与医生共同讨论患者的病情和治疗方案，及时调整护理计划，确保医疗和护理工作的顺利进行。
查房前准备
护士应提前了解患者的病情、治疗方案和护理计划，准备好所需的护理用品和设备。
查房过程
护士应按照规定的查房时间和路线进行查房，认真听取患者的主诉和不适，观察患者的生命体征和病情变化，评估护理效果。
查房记录
护士应及时记录查房结果，包括患者的病情变化、护理措施和效果等，以便后续跟进和评估。
护士应尊重医生的诊断和治疗方案，认真执行医嘱，及时反馈患者的病情变化和护理效果。
尊重医生意见
护士应主动与医生沟通，共同探讨患者的病情和治疗方案，提出合理的护理建议和需求。
主动沟通
护士应确保与医生之间的信息畅通，及时传递患者的病情变化和护理需求，以便医生及时调整治疗方案。
保持信息畅通
护士应与医生密切协作，共同关注患者的病情变化和治疗进展，确保医疗和护理工作的顺利进行。
协作配合
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04
并发症预防与处理措施
可能由于手术操作不当、血管损伤或凝血功能障碍引起。
由于手术创伤、尿路梗阻或免疫力低下等因素导致。
与手术缝合技术、局部组织愈合能力等有关。
如肠道、大血管等损伤，多因手术操作失误所致。
出血
感染
尿瘘
周围器官损伤
严格执行无菌操作
精细手术操作
加强术后护理
定期复查和随访
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02
03
04
确保手术器械和敷料无菌，减少感染风险。
提高手术技巧，减少组织损伤和出血风险。
密切观察患者病情变化
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