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医嘱查对规范（5篇）

第一篇：医嘱查对规范

医嘱查对规范

一、医嘱本查对规范

1.医嘱本整洁，分类标识清楚

2.医嘱执行是否准确及时，有无待执行医嘱3.所有医嘱打印完整，

包括手术临时医嘱单4.页面整洁、无划痕

5.页面标识完整，按顺序放置6.医嘱执行时间及时并签全名

二、电脑医嘱规范

1.保存校对无遗漏

2.药品剂量、用法、摆药、记费正确3.医嘱频次，执行时间正确4.

皮试结果录入准确5.病人医嘱处理无误

6.手术病人停开手术医嘱时间及时准确7.护理等级标识与医嘱一

致

三、治疗本查对规范

1.治疗本整洁

2.治疗单与电脑执行医嘱一致，无遗漏及多余3.各项治疗执行是

否准确及时

4.各项治疗按顺序频次准确排列执行时间

5.有作废或停止药品医嘱，需退药时，应及时通知药疗班

第二篇：医嘱查对制度

医嘱查对制度

1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查

对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、

过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查

对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护

士和责任护士执行。

3、付班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误

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医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发

生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，

必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。

四查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后

查，查病情。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否

则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管

理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。清

点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶

有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不

合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝

血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、

交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注

意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输

血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮

试结果。无误后，方可执行。

第三篇：医嘱查对制度

医嘱查对制度

1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需2人核对，同时做到每天

查对医嘱4次，并记录。

2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，

若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核