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个案工作介入吸毒者的方法与流程探究

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郁颖

摘要社会个案工作是戒毒社会工作的起点和基础，应用于戒毒领域的社会个案工作方法主要包括人本主义治疗模式、家庭治疗模式以及个案管理三种。本文在简要论述这三种工作方法的基础上，对案主阿明按照社会个案工作流程展开探究。

关键词戒毒社会个案工作方法流程

一、应用于戒毒领域的社会个案工作方法

社会工作方法包括社会个案工作、社会团体工作以及社区工作，其中社会个案工作是三种工作方法中最基本的一种，因而在戒毒领域有着极为广泛的应用。常见的运用于戒毒领域的社会个案工作方法有以下三种：

（一）人本主义治疗模式

人本主义治疗模式由美国心理学家罗杰斯于20世纪40年代创立，强调在调动案主主观能动性的基础上，充分发挥其自身潜能。其主要方法有：

1.真诚的沟通。真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个重要条件，它要求社工在与案主交流的过程中始终保持真诚相待、无条件的尊重以及设身处地为案主着想。罗杰斯认为社工应当以相对平等的状态出现在案主身边，努力倾听、真诚沟通。

2.无条件的积极关注。无条件的积极关注是促进案主产生积极心理转变的必要条件，在与案主进行沟通的过程中无论是正面还是负面的情绪，社工都应当无条件地接受，不立即加以反驳，也无需在此时强加给案主自己心里的想法，应当充分尊重案主的个体价值，并对其表现出温暖和接纳的态度。

3.共情。社工在与案主沟通相处的过程中，要放下自己的主观参照标准，有效聆听，设法从案主的角度去理解，但理解不等于认同，社工要时刻理智地保持自己的判断。

人本主义治疗的目的是希望案主可以摘掉用来应付生活的虚伪面具，使案主本身更为开放和真实，从而使社会工作者和案主两者之间可以形成融洽的氛围以及和谐的专业关系。

（二）家庭治疗模式

众所周知，原生家庭的氛围、父母的行为方式等，对案主自身价值观的形成、行为模式的培养都产生了极为深刻的影响。在戒毒社会工作领域，家庭支持构成了戒毒人员最基本、最深刻的内在动力。因此，家庭治疗模式在戒毒工作中发挥着重要的作用。

作为社会个案工作中的社工，需要主动了解案主的家庭环境、父母关系、子女关系等，在关心案主的同时，积极从他的家庭背景这一方面着手，劝说其家人帮助案主摆脱吸毒成瘾的困扰。相关研究表明，在家庭治疗模式中，最为有效的是夫妻关系，其次是亲子关系。因而，社会工作者在开展个案工作时应当努力从这两个方面寻找突破口，借助夫妻关系或亲子关系帮助案主戒毒成功。

（三）个案管理

个案管理是联结和协调各种不同服务体系的运作方式，以确保运用最完善的方式来满足服务对象被照顾的需求。

吸毒青少年沾染毒瘾是由多方面的因素造成的，仅靠社工一个人的努力是完全不够的，因而，社会工作者在评估案主需求之后，需要帮助其制定一系列的计划，协调小组工作方法、社区工作方法，以帮助案主满足自身的复杂需求。

二、个案探究

社会个案工作的流程包括接案、预估、计划、实施、结案和评估。接下来笔者将以案主阿明为例，探究个案工作介入吸毒者的方法与流程。

案主情况简介：阿明（男），19岁，居住于深圳，高中学历，从事跟车司机的工作，平时喜欢去KTV、网吧、边厅玩乐。17岁时在边厅内第一次吸药，之后份量逐渐递增（由一晚一粒摇头丸及一包K粉，到一晚3粒摇头丸及4包K粉）并開始试抽大麻，阿明的身体越来越差。由于需要同时负担自己与女友的吸药费用，阿明开始入不敷出，最终走上了一条以贩养吸的道路。

（一）接案与建立关系

1.求助类型。来社会工作机构求助的人大略分为四种：自己主动求助、熟人介绍而来、其他机构转介、在有关机构要求下前来接受服务的。

本案中案主阿明属主动向社工求助。阿明在吸药后，发觉自己记忆力开始减弱，身体健康状况越来越差，有时甚至出现幻觉，一次他在与朋友到边厅玩乐时碰到一个从香港来的社工，听说她专门替青少年解决问题，所以就跟她说起自己的问题。

2.初步评估问题。在与阿明进行交谈之后，社工初步取得了他的信任，并且了解到其吸药的基本过程以及家庭情况，在此基础上，社工对阿明的相关问题进行了初步评估。阿明走上吸药的道路，与他的家庭背景、工作情况、朋辈关系、错误的认知以及深圳的社会环境均有很大的联系。

（二）案主的问题预估

在收集完案主阿明的个人资料后，接下来笔者将运用生态系统理论分析案主阿明身上存在的问题，从微观系统、中观系统、外层系统、宏观系统四个层面进行分析。

1.微观系统。从个人层面看，阿明是独生子，从小由祖父母照顾，缺乏父母的关心与疼爱。直到最近五年才和父母一起居住，父母主要通过金钱方式关心阿明，很少与其进行心理沟通。他们对阿明抱以厚望，然而阿明成绩不好，高中毕业就出来工作，父母十分失望，很少夸奖他，阿明与父母之间关系并不亲密。

阿明由于心理的不成熟，出于好心，和朋友一起进入了边厅，又受到他人蛊惑，开始吸