康复护理在急性脑血栓早期的应用效果.docx

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康复护理在急性脑血栓早期的应用效果

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皇甫玉红，女，1971.8，河南省博爱县张茹集人，汉族，内科护士，研究方向：内科护理

【摘要】目的探讨康复护理在急性脑血栓早期应用效果。方法选取2014年6月~2016年1月我院收治急性脑血栓患者72例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，分别采用早期康复护理和常规护理，比较两组患者疗效及护理满意度。结果研究组患者治疗总有效率（97.22%）显著高于对照组（80.56%），比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度（97.22%）显著高于对照组（77.78%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理在急性脑血栓患者中早期应用可提高患者临床疗效和护理满意度，具有显著临床应用效果。

【关键词】急性脑血栓；早期；康复护理

急性脑血栓为心脑血管疾病中常见病、多发病，随着生活水平提高、生活习惯改变及我国人口老龄化到来，发病率呈逐年上升趋势，危及患者生命健康，影响患者生活质量[1]。急性脑血栓对患者神经系统造成不同程度损伤，临床中早期康复可帮助患者恢复神经功能，改善预后[2]。为探究康复护理在急性脑血栓患者中早期应用效果，笔者研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月~2016年1月我院收治急性脑血栓患者72例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，每组36例。研究组中男22例，女14例；年龄44~74岁，平均（52.9±4.2）岁；平均病程（14.7±3.1）d；左侧偏瘫17例，右侧偏瘫19例。对照组中男21例，女15例；年龄43~75岁，平均（52.5±4.6）岁；平均病程（14.4±3.4）d；左侧偏瘫16例，右侧偏瘫20例。两组患者一般资料比较无明显差异，分组有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，观察患者生命体征和病情变化，包括患者血压、心率、体温、呼吸、瞳孔、意识状态，及时遵照医嘱完成药物干预和护理干预，定期帮助患者翻身、清洁口腔，指导患者正确饮食和功能锻炼。研究组患者早期应用康复护理，具体实施方法如下：（1）肢体功能运动：指导患者健侧肢体主动运动，协助患者患侧肢体被动运动，以促进血液循环，预防失用性肌肉萎缩，刺激患者神经生长、发育。（2）体位摆放：患者采取左侧卧位、右侧卧位结合模式，护理人员定期帮助患者摆放舒适体位，避免长时间压迫所致压疮等并发症发生。（3）站立训练：发病后5~7d开始协助患者进行步行训练，患者先练习坐位，后在护理人员支撑和指导下逐步进行行走训练。（4）语言和认知功能训练：语言功能障碍患者首先给予声音刺激，后再用口型进行示范，指导患者进行锻炼。待患者语言功能有一定恢复后指导患者与他人多交流，提高患者记忆力和语言表达能力，提高患者认知度。（5）饮食护理：指导患者正确饮食，对吞咽困难患者因循序渐近，先少量冷开水刺激咽部，避免吸入性肺炎发生。

1.3观察指标

（1）疗效评定：比较两组患者护理4周后神经功能缺损评分（采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS））恢复情况进行判定。显效：临床症状基本消失，NIHSS评分好转＞80%，有效：临床症状显著改善，NIHSS评分改善50%~80%，无效：临床症状无明显改善，NIHSS评分改善＜50%[3]。（2）护理满意度：采用自制护理满意度问卷对患者进行调查，调查选项为非常满意、满意和不满意三项。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，疗效和护理满意度采用率表示，并用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组患者治疗总有效率（97.22%）显著高于对照组（80.56%），比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

研究组

36

20（55.56）

15（41.67）

1（2.78）

35（97.22）

对照组

36

10（27.78）

19（52.78）

7（19.44）

29（80.56）

χ2值

-

5.0625

P值

-

0.0244

2.2两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度为97.22%（35/36），对照组护理满意度为77.78%（28/36），两组比较有统计学意义（χ2=6.2222，P=0.0126）。

3讨论

急性脑血栓为脑卒中常见类型，为血栓堵塞脑血管引起脑组织缺血、缺氧性疾病，根据堵塞程度、部分不同，临床表现不同[4]。急性脑血栓经积极治疗后患者仍有不同程度脑组织和神经损伤，表现为功能障碍，对患者生活质量造成严重影响。有效功能锻炼为恢复患者正常生理