临终关怀经历对护士死亡态度的影响.docx

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临终关怀经历对护士死亡态度的影响

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摘要：目的了解有经历临终关怀的护士与未经历临终关怀的护士之间对个人和患者死亡态度差异。方法对我院有接触恶性肿瘤患者经历的执业注册护士，共145人，主要包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、中医科等进行问卷调查。结果有临终关怀经历的65人，设为有经历组，无临终关怀经历的77人，设为无经历组。对临终关怀相关理论知识答题得分：有经历组72.4±19.4，无经历组72.1±19.3，两组无显著性差异；两组对个人死亡及濒临死亡态度均表现为积极接受；无经历组护士对患者死亡及濒临死亡的态度较有经历组表现为消极对待的态度，差异有统计学意义。结论临终关怀经历可增进护士正向死亡态度，医院需加强开展临终关怀经验交流课程。

关键词：死亡；护士；死亡态度；死亡教育；临终关怀

Influenceonattitudestowarddeathofnursesexperiencedwithhospicecare

HuijuanLing,FengjuanWang,ShuanglianSu,BeiyunZhou

(ThefirstaffiliatedhospitalofXiamenUniversityFujianXiamen361000)

KeyWords:Death;nurse;attitudestowarddeath;death?education;Hospiccare

人类自诞生起，便面临着死亡问题。通常，人们认为死亡即为生命的终结，是必然的，也是偶然的，因此，面对死亡时常表现为悲伤、恐惧、焦虑和抑郁。在中国，受传统伦理观念的影响，多数医护人员无法坦然面对死亡。随着临终关怀事业的产生和发展，医护人员对死亡的态度愈来愈受关注。研究显示，正向死亡态度可促进临终护理的主动性和有效性[1]，错误的死亡观则会阻碍临终关怀的实施[2]。本研究旨在通过调查有临终关怀经历的护士与无临终关怀经历的护士对个人和患者死亡态度差异性，从而制定相关课程培训，促进临终关怀事业的发展。

1.对象与方法

1.1对象

调查对象为厦门市某三甲医院有接触恶性肿瘤患者经历的执业注册护士，共145人，主要包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、中医科等。其中，有临终关怀经历的65人，设为有经历组，平均年龄31±8.39，工作年限：9.23±8.54，初级40%，中级38%，副高20%，正高2%；中专3%，大专34%，本科63%。无临终关怀经历的77人，设为无经力组，平均年龄30.9±8.24，工作年限9.22±8.55，初级75%，中级18%，副高6%，正高1%；中专8%，大专32%，本科60%。

1.2方法

由经过统一培训的研究员现场一对一讲解并发放问卷，调查对象知情同意后自愿参加本研究。问卷采用统一指导语，采用无记名方式，由调查对象自行填写。在参照国内外相关文

献基础上，自制《护士对肿瘤晚期患者临终关怀认知及态度的调查问卷》进行调查。问卷的内容主要包括①一般人口学资料：年龄、性别、学历、职称、工作年限及有无临终关怀经历等，②临终关怀基础知识，包括10个条目，共计100分，③护士对个人死亡和频临死亡的态度6个条目，对患者死亡及频临死亡的态度9个条目。调查问卷正式投入使用前，对30名护士进行预调查，测试得Cronbach’sα信度系数为0.844，正式问卷调查重测Cronbach’sα信度系数为0.856,证明信度较好。护士对死亡及濒临死亡态度采用Likert5级计分法，正向问题“非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意”依次计为5、4、3、2、1分，负向问题“非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意”依次计为1、2、3、4、5分，得分越高说明态度越积极。现场一对一发放问卷，当场回收，共发放145份问卷，回收145份，回收率为100%。

1.3数据统计

回收问卷所得数据应用SPSS19.0统计软件进行分析，其中计数资料采用百分比表示，行描述性统计，计量资料采用±s表示，进行独立样本t检验，以α=0.05为检验水准，当P＜0.05时，为差异具有统计学意义。

2.结果

两组年龄、工作年限、职称及学历均无统计学意义；对死亡相关理论知识答题得分：有经历组72.4±19.4，无经历组72.1±19.3，两组无显著性差异。145位护士均在学生期间接受过学校死亡相关理论课程教育。

针对个人死亡的知情权，无经历组较有经历组更希望不被告知，两组态度得分有统计学意义；其他条目均显示两组对个人死亡和濒临死亡的态度趋向于自然接受，且态度得分无统计学意义，见表1。

表1两组对个人死亡及濒临死亡