冠心病急性心肌梗死(共78张PPT)【78页】.pptx

冠心病急性心肌梗死;冠心病;冠心病的临床分型;冠心病常见临床表现;冠心病的诊断;临床上常用的冠心病辅助检查;心电图的重要性;;

;;;;冠状动脉造影;冠状动脉造影;病例1;心电图;;讨论：;病例2;心电图;;;;;冠心病、心绞痛治疗;;

二、缓解期治疗—防止复发、改善冠脉循环

;;;;急性心梗的诊治要求;临床诊断标准;心肌梗死的定位诊断;Thrombolysis;Thrombolysis;Assess;Revascularization;ACCF/AHA/SCAI2021GUIDE

ForSTEMIpatient：;ACCF/AHA/SCAI2021指南

ForSTEMI;ACCF/AHA/SCAI2021指南

ForSTEMI：;ACS临床综合治疗方案;病例1;急诊术前心电图;入院诊断;诊疗方案;术后治疗方案;1月后复查;心梗并发症;;患者胡xx，男，65岁。

改善冠脉血供和减轻心肌耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化

急性心梗的常见症状

6、替罗非班10ml/h静脉泵入

心电图：T波低平、倒置

IIIIIaVF下壁右冠或回旋支

病变程度：狭窄程度与长度

心电图：ST-T改变、T波倒置

病变程度：狭窄程度与长度

Thrombolysis

ACCF/AHA/SCAI2021指南

ForSTEMI：

2021ACCF/AHA/SCAIGUIDE

该患者为无症状心肌缺血患者，临床上较为常见。

V1—V5广泛前壁前降支

3小时前休息状态下再次出现上述症状，持续不缓解，遂于金堂县中医院就诊，查心电图“ST段：Ι、avl导联下移0.

抬高的ST段在2小时之内下移1/2以上。;IIIIIaVF下壁右冠或回旋支

Thrombolysis

05mv，V1-V5导联上抬0.

冠状动脉造影（CAG）

经皮穿刺腔内冠脉成形术（PTCA）

患者胡xx，男，65岁。

调节饮食，尤其不宜过饱；

·向左肩、左手臂内侧、背心等部位放射。

·通常在胸骨后或左胸部，呈压榨、紧迫、烧灼样。

ACCF/AHA/SCAI2021指南

ForSTEMI：

患者胡xx，男，65岁。

心肌缺血的心电图可表现为ST段改变或者T波改变。

发病在12-24h，仍有缺血性胸痛（IIb类）。

抬高的ST段在2小时之内下移1/2以上。

血压在180/110mmHg以上，须将血压降至150/90后再溶栓（IIb类）。

两个以上相邻导联ST段抬高/AMI伴新发左束支阻滞，发病在12h以内，年龄在75岁以下。;;;;;;;;;患者急诊手术一月后复查右冠造影;对患者的左??状动脉病变进行择期处理;;;;;;;;;谢谢！