肛肠外科患者的护理风险因素与护理对策1.docx

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肛肠外科患者的护理风险因素与护理对策

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摘要：目的：研究肛肠外科患者护理风险因素及护理对策。方法：选取2016年某市人民医院收治的肛肠外科患者200例作为研究对象。并对其实行护理风险管理对策，比较实行护理风险管理对策前后风险事件发生率及患者满意度。结果：通过护理风险管理后，患者护理满意度及护理质量明显高于护理风险管理前（Ｐ＜0.05）。结论：对肛肠外科疾病患者实行护理风险规范管理，是能够有效降低护理工作中风险事件发生率，并能提高患者护理服务质量。

关键词：肛肠外科疾病；护理风险因素管理；护理对策

中图分类号：Ｒ47

文献标识码：A

引言

肛肠外科患者在住院期间存在着较多的护理风险，需要护理人员做好对患者的风险管理。住院患者所面临的护理安全问题主要包括护理人员责任意识偏低、操作技能较为欠缺、排班不科学、护患沟通不及时等，护理部要对此引起高度的重视。充分结合肛肠外科的特点以及现存的护理安全问题，制定有效的管理方案。在对患者进行护理时要按照规范做好各个环节的护理工作，加强培训提高护理人员的操作技能和理论知识的掌握水平。加强护患之间的沟通和交流，及时发现护理过程中潜在的护理风险并及时制定措施解决。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年某市人民医院收治的肛肠外科患者200例作为研究对象。年龄22～69岁，平均年龄（42.1±10.7）岁；肛肠疾病中直肠癌20例，肛瘘50例，混合痔130例。

1.2方法

对200例患者对其实行护理风险管理对策。风险因素通过对患者临床治疗进行分析总结，并针对风险因素定制相应的护理对策。详情如下。

2肛肠疾病外科护理风险因素

2.1缺乏与患者及时、有效的沟通

在护理过程中，由于缺乏与患者的沟通，对患者的不良情绪难以及时洞察，久而久之积压的负面情绪会造成患者对护理治疗产生排斥、抵触心理，对于医护人员的叮嘱内容或者要求不予理睬。如果这种状态持续下去很可能因不遵从医护人员要求，而导致严重的护理问题，比如用药不按时、按量服用，随意走动，饮食方式不正确等。肛肠外科患者尽量不要食用过于辛辣、干燥的食物，但是患者以及家属不听从医嘱随意进食。部分护士不能够耐心地取患者意见，沟通时不注重谈话方式。在与患者及家属进行沟通时缺乏技巧，很容易引起护患之间误解，加重矛盾激化，进而导致医疗纠纷的产生。

2.2用药出现差错

肛肠外科患者在治疗过程中需要使用到各种药物，在使用药物过程中由于护理人员对相关药品知识了解较少而产生用药差错的情况时有发生。治疗疾病所需要的各类药物种类繁多，在区别时存在着较大困难。对于不同类型的药物，针对于不同程度病情的患者所使用的剂量会有所差异，这给护理人员对药物的识别和使用带来了很大的困扰。这样就使得药物在给患者使用时无法确认是否合理，对于药物的剂量、种类难以准确的识别。

2.3护理人员责任心问题

护理人员工作中安全防范意识淡薄，加之护理工作通常比较繁琐，情绪易不稳定，导致责任心不高，缺乏与患者沟通，不能满足患者需求，护理工作不严格按照规章制度执行，护理文件书写不规范，不全面，不及时上报，缺乏真实性，严重影响护理工作质量度，易与患者及家属造成不良印象，进而发生纠纷。

2.4管理因素

护理管理制度不规范，护理人员职责模糊，制度执行不到位，对规章制度不熟悉，新护理人员上岗前未培训对调入科室规章制度不熟悉，导致责任心不强，不能有效履行规章制度要点，护理管理不到位，督促检查不严格，缺乏对各项护理工作预见性分析及处理，护理管理不能对新护理人员就新业务及新技术进行事前培训，工作流程引导不严密。

3肛肠疾病护理风险防范对策

3.1强化护理人员责任意识

督促护理人员强化知识培训学习，护理在医疗工作中所发挥的重要非常大，是具有高度责任心的服务工作，因此，要求护理人员要不断的对自身能力进行强化教育，树立良好的责任心和使命感，严格遵从以患者为中心的服务宗旨，一切以患者利益为首位。护理人员工作过程中，要学会换位思考，多为患者着想，对患者进行护理的同时，要做好与患者之间的沟通交流，及时排解患者心理顾虑。同时做好患者隐私工作，严格保护并尊重患者知情权，对医疗过错中可能的医疗措施、医疗安全隐患因素、服用药物可能的不良反应等于患者及家属进行沟通好。要提高护理质量必须加强知识学习，不断充实自身业务操作技能，以便为临床护理中可能遇到的突发性情况提高有效依据。

3.2对患者疼痛方面的护理

护士应该在病人的手术治疗完成好麻醉药效消退前，根据患者的具体病情及实际身体状况对患处的疼痛程度进行预估，合理、科学的采用阶梯疗法[2]对患者进行止痛护理。若出现患者在排泄后产生痛感的状况，护士应该对患者采取药坐浴的方式对疼痛程度进行缓解，并指导患者及其陪床家属此用药方式