原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
??
?
??
快速康复外科在膝关节置换手术围手术期护理效果分析
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
摘要：目的：分析快速康复外科在膝关节置换手术围手术期护理效果。方法：入选2014年1月至2017年1月的接受膝关节置换手术的患者28例。随机分成分成对照组14例，观察组14例。对照组给予围手术期常规护理，观察组采用围手术期快速康复外科护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的住院时间较对照组短，差异有统计学的意义（P0.05）。观察组患者出院时的VAS评分优于对照组，差异有统计学的意义（P0.05）。观察组的术后并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的术后并发症发生率28.4%，差异有统计学的意义（P0.05）。结论：快速康复外科在膝关节置换手术围手术期护理效果显著，可促进患者康复，缩短住院时间，术后并发症发生率低，值得在临床中推广应用。
关键词：快速康复外科；膝关节置换术；围手术期；护理效果
膝关节置换术是临床中治疗膝关节损伤的常用治疗手段，在治疗后患者需要卧床一定时间，容易出现静脉血栓等并发症，因此，对全膝关节置换的患者给予必要的护理干预十分重要，临床常用的围手术期的常规护理的效果并不理想[1-2]。本研究应用快速康复外科理念在膝关节置换手术围手术期的护理中的效果显著。现报道如下：
1资料与方法
?
一般资料
选择2014年1月至2017年1月的接受膝关节置换手术的患者29例，患者表现为膝关节肿胀，疼痛，变形等，需进行膝关节置换手术治疗。排除严重的感染，心脏和肝肾功能异常的患者。选入的患者随机的分成对照组14例，观察组15例，对照组中男患者3例，女11例，年龄为23-83岁，平均（63.5±15.4）岁，观察组中男患者4例，女患者11例，年龄为51-86岁，平均（68.8±8.0）岁。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P0.05）。
?
方法
两组患者均接受全膝关节置换术治疗，对照组给予围手术期常规护理，术前进行常规检查，叮嘱患者术前注意事项，对患者的基本情况进行记录。术中监测患者的生命体征。术后进行定期手术切口换药，告知患者可以下床活动的时间和活动范围。观察组采用围手术期快速康复外科护理，首先，在手术之前，对患者的基本情况进行全面的了解，给予患者心理护理，与患者主动交流，了解患者的心理状态，消除其紧张焦虑的情绪，认真回答患者的疑问。为患者介绍手术的基本流程，康复的过程和康复计划等，术前教会患者数字疼痛评分的方法，术前教会患者功能锻炼方法，如屈膝，踝泵运动，股四头肌收缩练习。其次，在手术中，监测患者的生命体征，注意患者的保暖，手术环境应以患者感觉舒适为度。再次，术后6小时或第一天拔出尿管，减少尿路感染，指导患者行屈膝，股四头肌收缩练习等功能锻炼，指导患者坐床边，术后第二天拔除引流管下地，用CPM机辅助屈膝练习。在手术后进行疼痛的护理，指导患者全身放松的方法，减少镇痛药物的应用。在术后需要对并发症进行预防性的护理，鼓励患者早期活动，降低血栓的发生率，控制补液量，患者应尽早进食，增加营养的摄入。在康复锻炼护理中，为患者制定计划，指导患者进行康复锻炼。最后，患者在出院时，叮嘱患者出院后的注意事项，日常生活中的活动指导。两组患者在治疗护理后，比较两组的护理效果。
?
评价标准[3]
护理效果的评价指标选择患者的住院时间，出院时的疼痛评分和术后并发症发生率。疼痛评分采用VAS评分法，在带刻度的直尺上，患者根据自身的疼痛感觉选择可代表疼痛的数字，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，无法忍受。
?
统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(?X±S)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。
?
结果
两组患者在治疗护理后的住院时间和出院时疼痛评分结果见表1，结果可见，观察组患者的住院时间较对照组短，差异有统计学的意义（P0.05）。观察组患者出院时的VAS评分优于对照组，差异有统计学的意义（P0.05）。
表1观察组与对照组的住院时间和出院时疼痛评分比较
组别
住院时间（d）
VAS评分（分）
观察组
13.85±3.66
0.78±0.58
对照组
21.57±3.32
1.78±0.42
两组患者在手术后的并发症发生情况见表2，结果可见，观察组的术后并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的术后并发症发生率28.4%，差异有统计学的意义（P0.05）。
表2观察组与对照组的并发症发生率比较
组别
手术切口感染
下肢静脉血栓
尿路感染
发生率
观察组
1（6.7%）
0（0.0%）
0（0.0%）
1（6.7%）
对照组
2（14.2%）
1（7
文档评论（0）