计划生育妇女的护理—避孕方法及护理（妇产科护理课件）.pptx

计划生育妇女的护理;是利用工具阻止精子与卵子结合或改变宫腔内环境而达到避孕的目的。

男用工具多采用阴茎套避孕。

女用工具有阴道套和宫内节育器等方法。;一、阴茎套;阴茎套的利弊;【阴茎套】;女用阴道套;Intrauterinedevice,IUD

;1惰性IUD

2活性IUD

带铜IUD

药物缓释IUD;1．杀精毒胚作用

2．干扰着床

3．带铜宫内节育器持续释放铜离子，不利于受精卵着床及囊胚发育。

4．含孕激素的宫内节育器

释放孕酮，妨碍精子穿透。;适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求;1．不规则阴道出血。

2．腰腹坠痛、白带增多。

3．感染。

4．节育器异位。

5．节育器脱落或带器妊娠。

6．节育器嵌顿或断裂。;（一）放置方法

1．放置时间：①月经净后3～7天无性交者。②人工流产术后宫腔深度小于10cm者。③正常分娩后42天且生殖系统复旧正常者。④剖宫产术后6个月。⑤哺乳期闭经排除妊娠者。⑥自然流产于转经后，药物流产于2次月经正常后放置。;放置法

;（二）护理配合

;2．术中配合

;3．术后护理

;（一）取出方法

1．取出指征①绝经1年者；②放置期限已满需更换者；③副反应严重治疗无效或出现并发症者；④带器妊娠者或计划再生育者；⑤改用其他避孕措施或绝育者。

;2．取出时间月经干净后3～7天，出血多者随时可取。

;（二）护理配合

;1）术后可能有少量阴道出血，2～3天后症状可消失。如有异常随时就诊。

2）保持外阴清洁、干燥，每天清洗外阴，使用消毒会阴垫。

3）术后注意休息，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活和盆浴。

4）指导落实其他避孕或绝育措施。;取环方法;二、其他避孕方法--紧急避孕;【避孕原理】

1．阻止或延迟排卵。

2．干扰受精或阻止着床。

【适应证】

1．从未使用任何避孕方法。

2．避孕失败，包括阴茎套滑脱、破裂，漏服短效避孕药、节育器脱落、安全期计算错误等。

3．遭到性暴力。

;【护理措施】

;（二）宫内节育器

;安全期避孕

;计划生育妇女的护理;计划生育是我国的一项基本国策;药物避孕

;药物避孕

;1．抑制排卵

2．改变宫颈黏液性状

3．改变子宫内膜的

形态与功能

4．改变输卵管的功能;1．严重心血管疾病、血液病、血栓性疾病者。

2．急慢性肝炎、肾炎、或内分泌疾病，如静脉栓塞、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

3．癌前病变、恶性肿瘤、子宫或乳房肿块。

4．月经异常，如月经稀少、闭经者。

5．哺乳期妇女或年龄大于45岁者。

6．年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用避孕药，以免引起卵巢功能早衰。

;【护理措施】

;1234567891011121314151617181920212223242526天

;2．长效口服避孕药;3．长效避孕针;服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。

（1）炔诺酮：探亲时间在14天以内者，于性交当晚及以后每晚口服1片，若已服14天而探亲期未满，可改服1号或2号短效避孕药至探亲结束。

（2）18-甲基炔诺酮：房事前1～2天开始服用，方法同炔诺酮。;是将避孕药（主要是孕激素类）与具备缓慢释放性能的高分子化合物制成各种剂型，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。;（1）皮下埋植剂：

是将左炔诺孕酮做成硅胶囊，

埋于育龄妇女的前臂皮下，药物经

硅胶囊的管壁缓慢而恒定的释放，

产生避孕作用。

埋植时间：月经周期的第7天内，局麻后在左上臂内侧开2mm，用特制的套管针将硅胶囊扇形埋植于皮下。此法安全、有效，一组埋植剂有效期为5年。

（2）其他：如缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等。;6．避孕贴片避孕药放在特殊贴片内，粘贴于皮肤上，通过皮肤吸收，发挥避孕效果。

月经周期第1天使用，每周1贴，连用3周，停用1周。

7．外用杀精剂性交前置入女性阴道，是具有杀灭精子作用的一类化学避孕制剂。

目前常用的有避孕栓、避孕药膜等，主要成分为壬苯醇醚，具有强烈杀精作用。

每次性交前5～10分钟置入阴道，溶解后开始起效，而后开始性生活。使用方便，有效率高。;1．类早孕反应

服药初期出现食欲不振、恶心、呕

吐、乏力、头晕等类似早孕反应。

轻者一般不需处理，数日后可自行减轻；

重者可口服维生素B620mg、维生素C100mg及山莨菪碱10mg，每天3次，连续1周。

;2．月经改变

;（四）健康指导

;其他避孕方法--紧急避孕;【避孕原理】

1．阻止或延迟排卵。

2．干扰受精或阻止着床。

【适应证】