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急救护理路径对急性心肌梗死患者急救效率的影响
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摘要:目的分析急救护理路径对急性心肌梗死患者急救效率的影响。方法选取我院收治的92例急性心肌梗死患者，作为研究对象，使用随机数字表法进行随机分组，分为对照组和观察组，分别为46例，对照组给予传统护理，观察组给予急救护理路径，对比两组患者的急救时间、治疗情况以及不良反应，进行统计学分析。结果实验组患者的院前急救、分诊、运送时间均低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。实验组患者的缓解疼痛时间（54.76±4.35）min、住院时间（9.63±2.55）d，均低于对照组患者的缓解疼痛时间（89.37±5.72）min、住院时间（16.42±3.21）d，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。实验组患者的死亡率（4.35%）明显低于对照组患者（17.39%），差异明显，具有统计学意义（P0.05）。实验组患者不良反应发生率（21.74%）明显低于对照组患者（6.52%），差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论急性心肌梗死患者实施急救护理路径，缩短了急救时间与治疗时间，大大提高了存活率，减少不良反应发生率，具有明显的治疗效果，值得临床上使用及推广。
关键词：急救护理路径；急性心肌梗死
前言
急性心肌梗死是一种心血管疾病，发病突然且迅速，具有较高的死亡率，及时采取措施进行救治，能够为患者争取治疗时间，同时还需保证急救操作的准确[1]。据统计，大多数急性心肌梗死患者在入院前死亡，故急性心肌梗死的急救护理对患者具有重要意义，本文将以92例急性心肌梗死患者为对象，探究急救护理路径对急性心肌梗死患者急救效率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年8月我院收治的92例急性心肌梗死患者，作为研究对象，按照随机数字表法进行随机分组，分为对照组和观察组，分别为46例。其中对照组患者中，男女患者分别为25例与21例，年龄为38-78岁，平均年龄为（57.75±3.87）岁；心脏功能分级I级与II级分别为31例15例；梗死部位前臂、下壁、前间壁、下后壁分别为19例、16例、8例与3例；合并高血压、糖尿病、高血脂分别为26例、14例与10例。实验组患者中，男女患者分别为27例与19例，年龄为39-77岁，平均年龄为（57.35±3.26）岁；心脏功能分级I级与II级分别为30例16例；梗死部位前臂、下壁、前间壁、下后壁分别为20例、17例、7例与2例；合并高血压、糖尿病、高血脂分别为28例、13例与9例。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P＞0.05）。
1.2排除与纳入标准
纳入标准[2]：均被诊断为急性心肌梗死患者，且均被我院伦理委员会批准，发病时间在12小时以内，未出现心脏骤停、休克等临床表现，患者及其家属熟知本次探究，并表示自愿参加本次研究。
排除标准：心脏功能缺失、精神障碍、肝脏功能障碍等疾病患者。
1.3治疗方法
给予对照组传统护理：在接到患者打来的电话，立即出车到达现场，将患者送至救护车，并在转运途中实施急救措施。
给予实验组急救护理路径[3]：1-3分钟，在接到患者电话到达现场，在此过程中与患者进行电话沟通，对患者的临床表现有初步的了解，并指导现场人员实施自救。(1)3-5分钟[4]，到达现场后，监测患者生命体征的多项指标，对病情进行评估，实施气道开放、吸氧、建立静脉通道等措施。(2)转运，在转运的途中，时刻监测患者的生命体征指标，观察患者的临床表现，帮助患者保持呼吸通畅，体位应为平卧位。与医院保持联系，通知心内科、ICU等医护人员做好相关准备。同时还应对患者进行心理护理，鼓励患者，缓解患者的恐惧心理。(3)1-2分钟，对患者的病情进行再次诊断评估，判断是否有溶栓禁忌症[4]。(4)在到达医院后[5]，若患者存在溶栓禁忌症，应当直接运送至ICU；若患者不存在溶栓禁忌症，直接运送至导管室。需做好整个过程的交接手续。(5)在结束后，协助患者补办有关手续，并做好急救记录，对救护车上使用的药物进行统计等。
1.4观察指标
将对照组患者与实验组患者急救时间、治疗情况以及不良反应，进行对比分析。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的急救时间
实验组患者的院前急救、分诊、运送时间均低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。如表1所示。
表1：急救时间对比（X±S，min）
组别
n
院前急救时间
分诊时间
运送时间
总时间
实验组
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