女性生殖系统炎症病人的护理（妇产科护理课件）.pptx

学习目标;第一节概述;女性生殖器官自然防御功能;（1）女性生殖器官解剖方面的防御功能;（2）女性生殖器官生理方面的防御功能;2）子宫颈分泌的粘液形成“粘液栓”，堵塞子宫颈管。

3）子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫内感染。

4）输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动有利于阻止病原菌侵入。;2.病原体;需氧菌;厌氧菌;支原体;衣原体;假丝酵母菌;原虫;螺旋体;3.致病的不利因素;3.致病的不利因素;3.致病的不利因素;3.致病的不利因素;3.致病的不利因素;4.感染途径;4.感染途径;4.感染途径;4.感染途径;4.感染途径;1.女性生殖器官自然防御功能

2.病原体

3.致病的不利因素

4.感染途径

;思考与练习;思考与练习;学习目标;外阴炎症;（一）前庭大腺的位置;细菌侵入前庭大腺引起炎症，称为前庭大腺炎。多见于育龄妇女。

1、病因：

病原体侵犯腺管→腺管充血、水肿→腺管开口阻塞→腺管内炎性渗出物（脓液）凝聚无法排出→前庭大腺脓肿→前庭大腺囊肿;（二）前庭大腺炎：2、主要的病原体;3、临床表现：

（1）症状：病人主诉外阴局部肿胀、疼痛。刚开始局部肿胀、疼痛，灼热感，行走不太方便，有时甚至会导致大小便困难。

部分患者可出现发热等全身症状。;3、临床表现：

（2）体征：

1）妇科检查：外阴大阴唇下1/3局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时，脓肿直径可达3~6cm。;3、临床表现：

（2）体征：

2）腹股沟淋巴结呈不同程度增大。

3）走路步态：病人步行受限。

4）前庭大腺囊肿：一侧外阴大阴唇下1/3扪及囊肿。;4、治疗要点：

（1）急性期：

1）坐浴：可用1：5000高锰酸钾溶液，每日2次，每次15~30分钟。

2）口服或肌注抗生素；应用清热解毒中药。

3）脓肿形成后切开引流。;4、治疗要点：

（2）前庭大腺囊肿：

手术治疗：

前庭大腺造口术或摘除术

;5、护理要点：

（1）急性期卧床休息。

（2）保持外阴局部清洁卫生。

（3）切开引流术和造口术后，需每日换药、擦洗外阴或坐浴

（4）坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间;小结;思考与练习;第三节阴道炎症;;一、病因;一、病因;一、病因;二、传染途径;临床

表现;泡沫状分泌物;临床

表现;;;五、护理评估;五、护理评估;六、护理诊断;七、护理目标;八、护理措施;八、护理措施;坐浴法;八、护理措施;八、护理措施;小结;;1、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）

A.萎缩性阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病

C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎

2、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（）

A．萎缩性阴道炎B．外阴阴道假丝酵母菌病

C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎;3、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（）

A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性

C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性

4、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（）

A．外阴炎B．慢性宫颈炎

C．外阴阴道假丝酵母菌病D．滴虫阴道炎;学习目标;第四节宫颈炎;宫颈的防御功能;宫颈为什么会发生炎症？;病例导入;慢性宫颈炎;1、宫颈糜烂样改变:

由于宫颈阴道部被覆的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮取代，使宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。

这种改变可能是生理性的颈管柱状上皮外移。;2、宫颈肥大:

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血水肿,腺体及间质增生,使宫颈肥大,但表面光滑,由于慢性炎症的长期刺激,而使宫颈硬度增加.;3、宫颈息肉:

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈局部粘膜增生,向宫颈外口突出而形成息肉,为一个或多个不等,色红质脆,易出血.

由于炎症存在,息肉去除后常有复发.;4、宫颈腺体囊肿:

在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞.

腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻潴留而形成囊肿,表面光滑呈白色或淡黄色.;宫颈二度糜烂伴囊肿;（二）临床表现

1、症状:白带增多，乳白色粘液状或淡黄色脓性或血性白带，腰骶部疼痛、或伴不孕。

2、体征:妇科检查可见宫颈有糜烂、或肥大、或息肉等。;（二）临床表现

3、辅助检查：宫颈细胞学检查、白带常规；必要时作阴道镜检查或活检。;（三）处理要点

以局部治疗为主,根据病理类型而采用不同的治疗方法.

注意