分娩期妇女的护理—分娩各产程妇女的护理.pptx

分娩期妇女的护理—分娩各产程妇女的护理.pptx

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共67页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

分娩期妇

女的护理;;目录;第一节分娩基础知识;影响分娩的因素;1.分娩是指妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体排出的过程。

2.早产是指妊娠满28周~不满37周间的分娩。

3.足月产是指妊娠满37周~不满42周间的分娩。

4.过期产是指妊娠满42周以后的分娩。;【影响分娩的四因素】

;(一)产力;1.子宫收缩力;2.腹肌、膈肌收缩力

促使胎儿娩出

促使胎盘娩出

3.肛提肌收缩力

协助胎头内旋转、仰伸、娩出

利于胎盘娩出;(二)产道;(1)子宫下段的形成

(2)子宫颈的变化

(3)阴道、盆底与会阴的变化;1.胎儿大小

胎头颅骨

胎头径线

2.胎位

3.胎儿畸形;能影响产妇机体内部的平衡、适应力,致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢,产程延长,导致产妇疲劳衰竭。

也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,引起血压升高,导??胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。;二、先兆临产、临产与产程;二、临产的诊断;【三、产程的分期】;第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全至胎儿娩出,初产妇约需1~2h;经产妇约需几分钟或1h。

第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出。初产妇和经产妇都约需5~15min,不超过30min。;三、枕先露的分娩机制;;1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。;;2.下降胎头沿骨盆轴前进的动作称之,呈间断性的并始终贯穿分娩全过程之中。;临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。;胎头继续下降,遇中骨盆及盆底阻力,由于杠杆作用,使入盆时的半俯屈位枕额径(11.3cm)变为俯屈位枕下前囟径(9.5cm),以最小的径线适应产道。;;5.仰伸胎头内旋转完成后进行;6.复位及外旋转

(1)胎头娩出后阻力消失,头颈扭转解除,顺时针旋转45称复位。

(2)双肩径沿骨盆左斜径下降,在中骨盆以下胎肩(前肩)在骨盆内向前向中线旋转45时,使双肩径与骨盆出口前后径一致,枕部随之在外再顺时针转45,以保持头肩的自然正常位置关系,称外旋转;

此动作完成后胎头在体外已旋转45+45=90。;7.胎肩、胎身娩出:

前肩(胎儿右肩)于耻骨弓下先娩出,后肩(胎儿左肩)从会阴缘后娩出,继之胎身及下肢娩出,胎儿娩出完成。;分娩机制全过程动画;分娩期妇

女的护理;第二节分娩各产程妇女的护理;内容提纲;【护理评估】;2.身体状况

了解宫缩强度、宫口扩张、胎先露

下降、破膜与否及胎心。正确评估产妇

对疼痛的耐受性。;1.规律宫缩临床记录以分子式表示。

持续时间(短→长)/间歇时间(长→短)

2.宫颈口的扩张与胎先露的下降

从规律宫缩~宫口扩张3cm,历时8小时

特点:宫缩不强,胎先露下降不明显;

宫口扩张3cm~10cm,历时4h

特点:宫缩加强,胎先露下降明显

以坐骨棘为判断胎先露下降的标志

3.自然破膜多发生在第一产程末宫口近开全时。

4.疼痛宫缩会给每个产妇带来不同程度的疼痛;生命体征

观察心肺有无

异常,评估皮肤有无

水肿。;【护理诊断及合作性问题】;【护理措施】;(1)清洁:协助产妇沐浴、更衣,给予外阴清洁。

(2)饮食:鼓励产妇少量多餐,补充足够水分。

(3)活动与休息:胎膜未破、宫缩不强者,鼓励在室内适当活动,以促进宫缩,利于宫口扩张和胎先露下降;提供良好的环境,劝导产妇休息保存体力,取左侧卧位。

(4)排尿与排便:鼓励产妇2~4h排尿1次,并及时排出粪便,以免影响宫缩及胎头下降。;(1)观察宫缩

(2)勤听胎心

(3)观察宫口扩张与胎先露下降

(4)破膜护理:一旦破膜,立即听胎心,观察羊水的性状、颜色和量,记录破膜时间。破膜12h,使用抗生素预防感染

(5)观察生命体征:每隔4~6h测量1次并记录,若有异常应报告医生给予处理。;4.人文关怀;【护理评价】;【护理评估】;1.子宫收缩、胎心:

宫口开全(10cm)后,宫缩进一步增强,持续时间约1min或以上,间歇时间1~2min。胎头下降压迫盆底组织,孕妇有排便感

;2.胎儿下降与娩出

(1)拨露:胎头于宫缩时显露于阴道口,宫缩间

歇时又缩回于阴道内。

(2)着冠:经过几次拨露,胎头外露部分不断增

大,直至胎头双顶径越过骨盆出口横径,在宫缩

间歇时也不再缩回。

;【护理诊断】;

1.产妇情绪稳定,有信心完成分娩。

您可能关注的文档

文档评论(0)

学霸状态ing + 关注
实名认证
内容提供者

加油吧,少年

1亿VIP精品文档

相关文档