FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察.docx

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FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察

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【摘要】目的:评价FESS——功能性鼻窦内镜术后应用电动压力喷雾洗鼻器冲洗鼻腔的价值,从而提高患者的安全性。方法:选择我院耳鼻喉科2018年6月-2019年6月期间收治功能性鼻窦内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者(n=80),进行对照组、试验组随机分组。对照组患者采取鼻腔冲洗器结合生理盐水冲洗清洁鼻腔,试验组患者采取电动压力喷雾洗鼻器结合生理盐水冲洗清洁鼻腔。比较对照组与试验组手术患者术腔愈合情况、临床症状评分情况。结果:试验组患者术腔愈合情况优于对照组,鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉减退等临床症状评分少于对照组,P0.05。结论:FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔可以促进患者术腔愈合、减轻患者临床症状,术后效果佳。【关键词】:FESS术电动压力喷雾洗鼻器术腔愈合临床症状术后效果

FESS术在临床中广泛应用于慢性鼻窦炎以及鼻息肉等疾病治疗中,但是多种因素均可影响手术效果,为了促进患者术腔愈合,需重视术后处理,鼻腔冲洗器配合鼻腔冲洗液冲洗术后鼻腔效果显著[1]。基于此,本文就我院慢性鼻窦炎鼻息肉FESS术患者为例,总结术后应用电动压力喷雾洗鼻器冲洗清洁鼻腔的价值。1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年6月-2019年6月,总计80例。纳入标准:(1)检查确诊的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者;(2)患者签署手术知情同意书,行FESS术治疗;(3)患者有配合能力,获得伦理委员会批准。排除标准:(1)拒绝手术,要求保守治疗者;(2)精神障碍者;(3)妊娠、哺乳等特殊阶段者。进行80例FESS术患者分组,采取随机法。对照组:男性25例,女性15例;患者年龄18-60岁,平均(45.2±5.2)岁;病程0.6-8年,平均(6.0±1.3)年。试验组:男性23例,女性17例;患者年龄18-58岁,平均(45.8±5.6)岁;病程0.6-10年,平均(6.2±1.5)年。对照组与试验组FESS术患者基线资料比较,P0.05。

1.2方法

对照组——鼻腔冲洗器结合生理盐水进行鼻腔冲洗清洁;试验组——选用珠海市尼诺生物科技有限公司(型号:NN-XBQ-Ⅰ)生产的电动压力喷雾洗鼻器结合生理盐水进行鼻腔冲洗清洁。2组均术后3d以鼻腔冲洗器冲洗鼻腔1次/d,出院后2周内3d冲洗1次,2周后每周冲洗1次,2个月后2周冲洗1次,3个月1个月冲洗1次。

1.3观察指标

记录2组FESS术患者术腔愈合情况以及鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退临床症状评分情况。

1.4指标评价标准

1.4.1术腔愈合情况标准[2]

1级(治愈)——3个月后鼻内镜下术腔完全上皮化,且无分泌物潴留问题。

2级(有效)——3个月后鼻内镜下术腔大部分上皮化,但有少量分泌物情况。

3级(无效)——3个月后鼻内镜下术腔息肉样黏膜水肿、分泌物多。

1.4.2临床症状评分标准

使用视觉模拟评分(VAS)评价FESS术后3个月患者临床症状改善情况,分值越大说明症状越明显[3]。

1.5统计学数据分析

基于SPSS21.0版本软件包计算FESS术后试验观察指标数据。术腔愈合情况等计数型指标以例(n)、率(%)的形式描述,临床症状评分等计量型指标以(±s)的形式描述,差异检验采用(x2)和(t)。P0.05,证明2组FESS术后患者观察指标差异明显。

2结果

2.1术腔愈合情况比较

试验组与对照组FESS术患者组间术腔愈合情况见表1。2组患者术腔愈合情况对比,P0.05。

表1FESS术患者组间术腔愈合情况分析(n,%)

组别

例数

1级

2级

3级

试验组

40

33(82.5%)

5(12.5%)

2(5%)

对照组

40

22(55%)

14(35%)

4(10%)

x2值

7.0400

5.5910

0.7207

P值

0.0079

0.0180

0.3959

2.2临床症状评分比较

试验组与对照组FESS术患者组间临床症状评分情况见表2。2组患者组间临床症状评分差异显著,P0.05。

表2FESS术患者组间临床症状评分对比(,分)

组别

例数

鼻塞

流涕

头痛

嗅觉减退

试验组

40

1.50±0.60

1.50±0.50

1.10±0.13

2.50±0.50

对照组

40

3.30±0.80

3.05±0.65

2.05±0.20

4.80±0.55

t值

11.3841

11.9540

25.1882

19.5700

P值

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

3讨论

FESS术后黏膜转归包括术腔清洁、黏膜转归竞争以及上皮化完成几个阶段,

术腔观察与清理是决定手术成功与否的关键,冲洗术腔可借助水流冲击力,可以促进

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