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经方之王:桂枝汤加减治万病--第1页
经方之王:桂枝汤加减治万病
桂枝汤药方:
桂枝三两,芍药三两,甘草(灸)二两,生姜三两,大枣十二枚。
右五味,嗲咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一
升。服已须臾,饮热稀粥一升余,以助热力,温覆令一时许,遍身微
似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后
服,不必尽剂;若不汗,复服,依前法;又不汗,后服小促其间,半
日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证
尤在者,复作服,若汗不出,仍服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、
五辛、酒酪、臭恶等物。
(l)感冒、流感:普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染,若为营
卫不调者,运用桂枝汤加减治疗,临床往往取得显著疗效。叶氏报道,
以桂枝汤加黄芪10g、姜半夏10g治疗流感95例。其症状:发热占
60%,寒冷占52%,流涕占63%,头痛占52%,伴咳嗽,鼻塞,食欲
减退,舌质淡红,苔白或黄白,脉浮数。经服上方煎剂,平均3天康
复,疗效达100%。
上海嘉定县人民医院报道,用桂枝汤加黄芪治疗190例感冒病人,
不管营卫和与不和,有无桂枝汤证候,均以本方收效。其收效的理由
被认为是“邪之所凑,其气必虚”,以扶正撤邪的结果。
(2)低热症:低热症于临床较为常见,尤其是长期低热者,有时治
疗颇为棘手。林氏报道,对68例低热症者的辨证分型为8种,其中属
营卫不和型者5例,证见乍寒乍热或恶风,汗出,乏力,脉细小(关
键信息!)等,治以调和营卫,用桂枝汤。结果4例治愈,1例好转。
并举1例,低热4个月,午后发热(37.4~38.1℃),暮夜恶寒,出汗,
头昏乏力,苔薄白,脉细濡(注意!)。以本方加煅牡蛎,服药20剂,
体温正常,诸证消失。王氏报道以本方加玉竹、牡蛎,治疗1例低热
(37.4~37.9℃)2个月者,无其他特殊不适,舌脉如常,连服6剂,低
热即退。作者认为低热与植物神经功能紊乱,尤其是交感神经病理兴
奋性有关。
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经方之王:桂枝汤加减治万病--第2页
(3)自汗症:桂枝汤能治疗卫气失和,营卫不调而无外感风寒表证
的常自汗出或多汗或时有发热汗出者。魏氏以本方加桑叶治疗1例每
夜12时左右即汗出如洗,枕被尽湿,夜夜如此,证已年余者。此外夜
尿时,必觉冷风袭人,皮肤粟起,内则若有热流上冲,旋则头眩欲仆,
摇摇不能自持,兼见口苦,声嘶,小便短赤,舌质淡红,脉细数,西
医诊断为神经官能症。
经服上方3剂,夜汗顿止,续服5剂,虚热上冲,恶风头眩等证
悉除。刘氏以本方加黄芪治疗自汗或多汗症,效果亦满意。初服若效
果不显时,则依“复发其汗”及“先其时发汗则愈”的原则,以排除
营卫间的障碍,而达到止汗之目的。至营卫调和后,再加黄芪以发挥
其实表作用,防止复发。
陈氏从“汗出偏沮,使人偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功,
再加益气固表之黄芪15g,人参12g,治疗局限性多汗症(又称节段
性多汗症)1例,症见两腿膝部及膝以下至脚经常出汗,已10余年,
用上方12剂,病获痊愈。
(4)肢体偏瘫:肢体偏瘫用桂枝汤加减治疗有效。武氏报道,以桂
枝汤加红花、防风治疗偏瘫24例,结果治愈15例,显效6例,好转
3例。汗出多者,白芍增至30~40g;瘀血重者,减白芍加赤芍;汗
出肢冷,脉微者,加附子;气息低微,脉浮虚者,加黄芪;下肢着地
酸软无力者,
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