儿童癫痫治疗-抗癫痫药【42页】.pptxVIP

左乙拉西坦在学龄期癫痫患者中的应用

癫痫是怎么回事？

癫痫是怎么回事？

癫痫病流行病学临床诊疗指南-癫痫病分册(2015)P150,000,000活动性患者6,000,000年发病率30/10万年新增患者400,000中国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。据此估计我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理治疗。

抗癫痫病药开发的历史历程童晓欣.抗癫痫药物的发展史与新型抗癫痫药.医药报道.2007;26(2):111-115.LoscherW.CNSDrugs.2002;16(10):669-694.1857溴化物1912巴比妥类1938苯妥英钠1938，扑米酮1960，乙琥胺1963，卡马西平……1974丙戊酸新型AEDs1989，唑尼沙胺1989，氨己烯酸1991，拉莫三嗪1993，加巴喷丁1993，非氨酯1994，司替戊醇1995，托吡酯1997，噻加宾1999，奥卡西平2000，左乙拉西坦……1857年1987年1974年1937年注：丙戊酸钠已于1967年在法国开始应用于癫痫的临床治疗光谱AED开创了新纪元第一种以作用机制为基础的AED不良反应较之前AED轻

市场分析：国内样本医院抗癫痫药物2018年销售33.93亿元，年增长率为19.66%数据来源于IMS

市场分析：国内市场丙戊酸钠排名第一，2018年销售13.11亿元，左乙拉西坦排名第二，销售额为6.43亿元。数据来源于IMS

市场分析：左乙拉西坦普片国内市场4家企业销售，2018年优时比销售额为6.05亿元，占市场的94.16%（无缓释剂型在售）数据来源于IMS

学龄期儿童（6~7岁入小学起至12~14岁进入青春期为止的一个年龄段）癫痫患病率5‰~10‰，儿童是癫痫的高发时期，18岁以下儿童占全部癫痫患者的60%以上

目录癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则左乙拉西坦是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs左乙拉西坦总述左乙拉西坦能有效控制癫痫发作左乙拉西坦对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育

新发癫痫患儿的认知和生活质量SpeechleyK,etal.EpilepsyCurrents,Vol.13,No.2(March/April)2013pp.85–87一项研究对4-12岁学龄期癫痫患儿健康相关生活质量（HRQL）进行为期两年的随访调查（n=374），结果表明，认知功能是新诊断癫痫患者生活质量下降的主要风险因素。

影响癫痫患儿认知的因素儿童癫痫长程管理专家共识（2013）影响癫痫儿童认知的因素有：癫痫的病因、发作前即存在大脑异常、发作年龄、发作类型、频率、时程和严重程度；反复发作或持续发作后的脑结构损伤、遗传因素、社会心理因素、AEDs和手术治疗。

AEDs对癫痫患儿的影响儿童癫痫长程管理专家共识（2013）AEDs对认知功能的影响降低精神活动反应速度（如反应迟钝）降低持续注意力（如安全警觉性）降低学习能力对于癫痫患儿的认知功能损害，应采取恰当的防治策略，包括针对病因进行治疗、积极控制癫痫发作、尽可能使用对认知损害较小的AEDs(如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等)，并进行教育和心理干预等。

目录癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则左乙拉西坦是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs左乙拉西坦总述左乙拉西坦能有效控制癫痫发作左乙拉西坦对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育

学龄期儿童癫痫的治疗原则HadjiloizouSMetal.ExpertRevNeurother.2007;7(2):179-93控制发作快速、持久学龄期儿童的特殊考虑儿童时期学习、认知和社会心理发展的关键时期，AEDs选择应充分考虑其对认知功能的影响生长发育期儿童癫痫的药物治疗要考虑其长期用药对其生长发育各个环节的影响癫痫仅是大脑病变的临床表现，除控制癫痫外，还应针对病因和合并疾病进行治疗

目录癫痫对学龄期儿童患者认知和生活质量的影响学龄期儿童癫痫的治疗原则左乙拉西坦是适用于学龄期儿童癫痫的AEDs左乙拉西坦总述左乙拉西坦能有效控制癫痫发作左乙拉西坦对癫痫儿童对认知有正向作用且不影响生长发育

左乙拉西坦是适用于儿童的AEDsAryaR,etal.CNSDrugs.2013Apr;27(4)273-86左乙拉西坦对儿童部分性癫痫发作添加治疗具有Ⅰ级证据1左乙拉西坦对癫痫患儿疗效好、安全性高：独特的作用机制接近理想的药代动力学特征起效迅速治疗保留率高对认知无影响不影响生长发育

左乙拉西坦的作用机制独特《癫痫——发作和综合征的诊断与治疗》PanayiotopoulosCP.吴立文主审,任连坤主译.中国协和医科大学