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病例随访制度
一、前言
为加强病例随访管理,确保病例资料的真实性、完整性和有效性,提高医疗服务质量,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。病例随访制度旨在对患者的诊疗过程进行全面、系统、连续的记录,以便为患者提供优质的医疗服务,同时为医学研究、教学及法律诉讼提供重要依据。
二、病历保存管理
1.病历资料的保存期限:根据国家相关规定,门急诊病历保存期限为1年,住院病历保存期限为30年。
2.保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。纸质病历应放置在干燥、通风、避光的环境中,防止受潮、霉变、虫蛀等。电子病历应存储在医院信息系统中,确保数据安全。
3.保存要求:病历资料
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