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2024-09-11 发布于湖北
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经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效对比.docx

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经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效对比

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【摘要】目的：探究经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效。方法：选择本院2016年11月-2017年11月收治120例前列腺增生患者临床资料予以对比分析，按照随机数字法分为2组；对照组（55例）予前列腺汽化电切治疗，实验组（65例）予经尿道前列腺钬激光剜除治疗，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组住院时间(4.00±0.00)d等临床指标均更优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后2个月IPSS评分（3.90±1.02）更低，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将经尿道前列腺钬激光剜除用于患者中，可取得较佳效果，值得临床推广。

【关键词】经尿道前列腺钬激光剜除;前列腺汽化电切;前列腺增生

前列腺增生多发于中老年人群患者，其能够使得患者出现尿路感染以及尿潴留等。目前，临床上主要以手术治疗为主，合理的治疗方案可显著促使其日后恢复[1.2]。为此，本研究就本院收治120例患者进行经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切对比分析，具体内容如下：

资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年11月-2017年11月收治120例前列腺增生患者临床资料予以对比分析，按照随机数字法分为2组；对照组（55例），年龄40-62岁，平均（51.00±1.02）岁；病程1-2月，平均（1.50±1.02）月；实验组（65例），年龄41-63岁，平均（52.00±1.32）岁；病程1-3月，平均（2.00±1.02）月；两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组予前列腺汽化电切治疗，协助患者取截石位，并行腰硬合并麻醉。首先，设置好电气化有关系统，将内窥镜经尿道置前列腺中，仔细探查其增生情况。然后，将精阜双侧叶至膀胱颈进行消除，于此过程中借助甘露醇清洗。最后，再应用普通式电切予以修复组织，确保无出血后，即可终止手术。实验组经尿道前列腺钬激光剜除治疗，协助患者取截石位，并行腰硬合并麻醉。首先将钬激光相关参数进行设置，将内窥镜置于尿道中，并予以清洗。然后，钬激光将精阜处前列腺划开及剜除肥厚组织。处理中央叶以及外科膜，并切开膀胱颈，切除深度应与外科膜平行。最后，全部剜除中叶组织及前列腺，进行绞碎后并取出。

1.3观察指标与评定标准

比对两组术后临床指标（住院时间、膀胱冲洗首次时间、尿管留置时间）；按照前列腺症状评分表(IPSS)[3]评估患者前列显著状况，总分为35分，分值愈低，患者症状愈轻。

1.4统计学原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

结果

2.1两组术后临床指标比对

实验组较对照组术后临床指标优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组术后临床指标比对（±s）

组别

例数(n)

住院时间（d）

膀胱冲洗时间（h）

尿管留置时间（h）

对照组

5.50±1.50

2.50±0.80

3.02±1.02

实验组

4.00±0.00a

1.50±0.20a

1.20±0.50a

注：与对照组比较，aP＜0.05。

2.2两组IPSS评分比对

对照组治疗前IPSS评分（24.02±1.02）分，治疗后2个月（6.00±2.02）分，实验组分别为（24.00±1.00）分、（3.90±1.02）分，实验组IPSS评分较对照组低，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

前列腺增生于近几年呈显著上升趋势，其主要是因前列腺肥大而引发排尿困难、尿急、尿频，若未及时进行有关对症治疗，可出现血尿及膀胱结石等并发症，严重影响患者生活质量。因此，临床上需加强该患者治疗。为明确经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效，本研究就本院接收120例患者资料予以比对分析。

与对照组相比，实验组住院时间(4.00±0.00)d等临床指标均更优；实验组治疗后2个月IPSS评分（3.90±1.02）更低；表明经尿道前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生患者，不仅可显著改善术后临床指标，且可显著降低其IPSS评分。相关资料显示

[4]，经尿道前列腺钬激光剜除对组织进行切除时，可具有显著地止血作用。其分析因素为，于剜除中经热凝功能可对血管达到止血效果，从而可显著降低患者大出血发生率[5]。另外，前列腺钬激光于剜除时，既能够显著减轻对周围组织损伤，又可以高效切除肥厚组织，从而可显效利于前列腺尿路感染等症状得以消除。此外，近年来，前列腺气化电切术的疗效已被临床人员所认可，但其较容易引发多种并发症，从