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老年糖尿病病人合并高血压的危险因素及随访分析
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摘要：随着我国经济和社会的进步，人们生活水平有了极大的改善，同时，我国也逐步迈向老龄化，这两个因素导致了老年糖尿病和高血压病人的持续增多。而且，糖尿病合并高血压的老年病人也不在少数，这给病人的有效治疗带来了一定的难度。因此，对这种合并疾病的情况进行系统地研究有着非常现实和重要的意义。本文结合实际案例，采用门诊随访的方式，对糖尿病合并高血压老年病人的危险因素进行了系统的调查，进行了统计分类，最终得出结论，对病人和医生都有实际的借鉴价值。
关键词：老年糖尿病；合并高血压；危险因素；随访
糖尿病和高血压是生活中非常普通和常见的两种慢性疾病，老年人是这两种疾病的高发人群，尤其在我国北方的一些地区，发病率居高不下。这其中，同时患有糖尿病和高血压的老年病人占有相当大的比重，必须给予高度重视。对社区糖尿病合并高血压的老年人患病的详细情况进行深入的调查，探讨疾病具体的危险因素，这对于老年糖尿病合并高血压的防治有非常重要的意义。
1．研究资料和方法
本次研究采取随访的方式，主要针对的内容就是老年糖尿病合并高血压病人的危险因素，具体方法是每三月至少进行一次例行的上门随访，可借助门诊的机会适时进行，调查对象的总体人数600人，采取随机进行分组的方式。研究中，设置对比组，比对的项目是有合并疾病老年人和没有合并疾病老年人的现实生活中的习惯。
1.1一般资料
本研究采样区域为我国北方某省某市的居民社区，通过医院就诊资料获取病例情况，与社区医院配合完成整个调查随访工作。在调查时，采用方法是每三月至少进行一次例行的上门随访，有时结合门诊进行，调查的总人数为600人，男女按照1∶1的比例，由社区医疗人员通过定时或不定时上门进行询问，对病人的具体病情注意做好记录，并对病人进行血糖和血压等身体指标的详细检查，并提供必要的药物及康复指导。
1.2研究方法
采用社区医疗人员主动上门随访和询问病人的详细病情，了解调查社区患病老年人的具体身体状况，同时要做好老年人血糖以及血压的检查测量，掌握病人日常生活的具体习惯，并随时对病人的用药以及其他健康方面的问题进行必要的指导。同时，设置对比组，将患有糖尿病老年人和未患糖尿病老年人中发生高血压合并的患病情况实施量化比对，同时，将发生两种疾病合并的患病老年人群定义为观察组，将没发生两种疾病合并的患病老年人确定为对照组。在此基础之上，对两个组别的老年病人从几个方面进行调查询问，这几个方面包括：①个人生活的实际环境；②人口社会学特征，包括年龄和性别等；③生活习惯，运动和饮食情况、有无饮酒和吸烟等习惯；④睡眠质量等。同时，还要对随访对象实施血脂和尿液的检测，还要进行身体建康检查，获得身体素质情况的原始资料。
2病患随访结果
2.1合并高血压的糖尿病老年人患病状况
本次随访中，在调查的600例样本内，有256例患老年高血压，高血压实际患病率为42.7％；有328例患老年糖尿病，糖尿病实际患病率为54.7％。256例高血压病人中，同时患有糖尿病182例，其发病率为71.2％，在非糖尿病老年病人72例，其患病率为28.1％，相比于非糖尿病老年人数量，患糖尿病老年人有更高的实际患病率。182例合并高血压的糖尿病病人中，女性患者85例，男性患者97例，患者年龄都超过59岁，有126例患者年龄大于70岁。在所有患者里面，合并高血压的糖尿病老年人158例，未合并高血压的糖尿病老年人149例。
2.2合并患者危险因素分析
慢性疾病是我国致死危险的主要因素，而高血压和糖尿病就属于最常见的几种慢性疾病中最著名的两种，并随着我国老龄化发展趋势而持续增多。老年人毫无疑问是慢性疾病尤其是糖尿病和高血压的高发人群，并且随着老年人年龄的不断增长，身体机能持续下降，其慢性疾病的实际发病率也会显著上升。当人年纪增大，身体器官活性降低，各身体组织的系统功能也逐渐衰退，新陈代谢缓慢等。在身体内糖类和脂类的代谢出现一定程度的障碍，对血液循环造成阻碍，血管内的血流速度减慢，血管壁失去弹性并因脂类沉积出现增厚的问题，血液的黏稠度逐渐增高，血流的阻力也越来越大，这也直接导致血管压迫进一步增大，恶性循环，更加剧了老年人身体机能的代谢问题，高血压和糖尿病等疾病趁虚而入。
合并症病人由于致病因素过于复杂，需要通过长期的系统的多种手段并用的治疗方式，这一方面会加重病人在经济方面的负担，另一方面还非常容易导致更致命的心脑血管疾病，病人对于合适的治疗方案持怀疑态度。如果病人病情不能得到及时有效的控制，一旦发生高血压合并疾病，会有致命的危险。通过这次调查随访，我们从中发现，糖尿病老年病人高血压的实际患病率约为68.25％，对比非糖尿病老年人群显然要多很
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