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第十章关节常用功能位及不适当体位
1、掌握:主要关节的功能位。2、熟悉:不适当体位及其预防方法。3、了解:常见的关节畸形。学习目标
功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置,肢体各个关节都有各自的功能位。当关节功能不能完全恢复时,一般需将其固定在功能位置,保证其最有效的、最起码的活动范围。一、概述
二、关节基本运动形式1、屈伸运动2、内收、外展运动3、内旋、外旋运动
三、关节的功能位1、肩关节2、肘关节3、腕关节(一)上肢
4、手
1、髋关节(二)下肢2、膝关节3、踝关节
关节功能位肩关节外展45°,前屈30°,外旋15°。肘关节屈曲约90°。腕关节背屈20°~30°。手腕关节背屈30°,第2-5指呈半握拳状,拇指呈对掌运动状态。髋关节外展10°~20°,前屈15°~20°,外旋5°~10°。膝关节屈曲5°~10°,儿童可用伸直位。踝关节不背伸或跖屈,不外翻或内翻,足底平面不向任何方向偏斜。
四、常见的关节畸形1、足下垂2、膝关节畸形3、髋关节畸形4、肩关节内收5、脊柱弯曲
五、各种卧位易发生的问题和预防方法1、仰卧位
容易发生的问题预防方法头过度伸展或屈曲,颈部肌肉疲劳,且影响呼吸。头和肩下垫枕,高度适当。脊柱腰曲变直脊柱腰曲下垫枕大腿外旋股骨粗隆外侧垫枕膝过度伸展大腿下垫枕使小腿微屈足跖屈或垂足用足板和枕支持使足背屈仰卧位常见问题的预防方法
2、俯卧位
容易发生的问题预防方法头屈曲或过伸头下垫枕高度适当脊柱腰曲过伸腹部膈肌下方垫枕胸部受压呼吸困难腹部膈肌下方垫枕足跖屈微屈小腿,小腿下垫枕,抬高足部,使足趾离开床面。俯卧位常见问题的预防方法
3、侧卧位
容易发生的问题预防方法头侧曲胸锁乳突肌疲劳头下垫枕高度适当肩胛骨内旋内收继之功能障碍臂下垫枕大腿内收内旋继之功能障碍大腿小腿下垫枕侧卧位常见问题的预防方法
4、半俯卧位
容易发生的问题预防方法头颈侧曲用枕头支撑头维持适宜位置肩、臂内旋压迫胸部影响呼吸。臂下垫枕髋和小腿内旋、内收。小腿下垫枕垂足沙袋支撑使足背屈半俯卧位常见问题的预防方法
5、半坐卧位
本章小结功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置,当关节损伤不能完全恢复其活动范围时,应将关节摆放在功能位,以尽可能的保留其功能。长时间的保持不适当的体位可能会导致肢体或脏器的损伤,因此,当病人不得不长时间保持某种体位时,应积极预防其损伤。
谢谢
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