临床技能训练骨髓穿刺术课件【25页】.pptxVIP

临床技能训练骨髓穿刺术课件【25页】.pptx

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临床技能教学中心;骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细胞,称为黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,包括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。

当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。

骨髓具有造血功能和免疫功能。;为什么要做骨髓穿刺?;各种血液病的诊断。

观察血液病治疗反应和预后判断

不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大者。

某些传染病如伤寒、疟疾或寄生虫病.

骨髓移植时采集足量骨髓。

;禁忌症;术前准备;术前准备;术前准备;穿刺部位的选择:;穿刺点和体位:;穿刺部位的特点:;穿刺部位的特点:;穿刺部位的特点:;穿刺部位的特点:;检查穿刺包;皮肤消毒、局麻;穿刺;

;推片方法;推片注意事项;◎涂片标本0.2ml,涂片要迅速,推出头、体、尾部。

◎培养标本约5ml,注射到无菌培养基中,送细菌室培养。

◎染色体检查标本1ml注射到无菌肝素抗凝管,送遗传室检查。

◎免疫分型检查标本1ml注射到EDTA抗凝管送流式细胞室检查。;

术后处理:

术毕,拔出带针芯的穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定,局部按压片刻防止针眼出血。;注意事项;注意事项;谢谢!

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