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体表神经解剖：坐骨神经--第1页
体表神经解剖：坐骨神经
坐骨神经来源
坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～腰5神经和骶1～骶
3神经根，是所有神经中最粗者
走形
1途经骨盆，并从坐骨大孔（梨状肌下孔）穿出，抵达臀部
体表神经解剖：坐骨神经--第1页
体表神经解剖：坐骨神经--第2页
2在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌
的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头
肌之间下降，在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经
体表神经解剖：坐骨神经--第2页
体表神经解剖：坐骨神经--第3页
梨状肌
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨
大孔入臀部，止于股骨大转子后面
体表神经解剖：坐骨神经--第3页
体表神经解剖：坐骨神经--第4页
坐骨神经体表定位
髂后上棘与坐骨结节之间的连线分为3等份，在其上、中1/3交
接处做一点A，坐骨结节与大转子之间的连线也分为3等份，其内、
中1/3交接处又做一点B，以上两点之间做一微向外突的弧线经臀横纹
至腘窝上角，即为坐骨神经的表面投影
体表神经解剖：坐骨神经--第4页
体表神经解剖：坐骨神经--第5页
体表神经解剖：坐骨神经--第5页
体表神经解剖：坐骨神经--第6页
坐骨神经出梨状肌处的定位
大转子（A），髂后上棘（B）,坐骨结节（C）,D为A和B的中
点。AB连线在梨状肌上缘。D点垂直向下3-5cm为坐骨神经。可以
做坐骨神经阻滞定位。
体表神经解剖：坐骨神经--第6页
体表神经解剖：坐骨神经--第7页
腘窝处坐骨神经定位
在腘窝皮肤皱褶处划线，并向头侧作中垂线，中垂线上8cm处向
外侧1cm
体表神经解剖：坐骨神经--第7页
体表神经解剖：坐骨神经--第8页
体表神经解剖：坐骨神经--第8页
体表神经解剖：坐骨神经--第9页
易损伤部位
1梨状肌综合征
梨状肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎
性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛
2上、下孖肌，股方肌，闭孔内肌刺激压迫坐骨神经
体表神经解剖：坐骨神经--第9页
体表神经解剖：坐骨神经--第10页
体表神经解剖：坐骨神经--第10页
体表神经解剖：坐骨神经--第11页
3股二头肌压迫坐骨神经
体表神经解剖：坐骨神经--第11页
体表神经解剖：坐骨神经--第12页
坐骨神经损伤机制
其路径由骨、肌腱、肌纤维及韧带围成,当坐骨神经在通道行程中
受到如外伤或寒冷等刺激因素引起的深层软组织的炎症、局部渗出、
水肿使组织内压升高,深部伴行静脉淤血,压迫神经尤其是近端的坐骨
神经滋养血管时,即可出现相应较顽固的坐骨神经痛症状
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