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冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）? 冠心病的定义? 冠心病发病的基本情况? 冠心病发病的危险因素? 冠心病的临床类型? 一、心绞痛? 病例分析? （一）心绞痛的临床评估要点? （二）心绞痛的治疗原则? （三）心绞痛的护理诊断? （四）心绞痛的护理措施? 二、心肌梗塞? 病例分析? （一）心肌梗塞的评估要点? （二）心肌梗塞的治疗原则? （三）心肌梗塞的护理诊断? （四）心肌梗塞的护理措施
冠心病的定义? 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heartdisease）简称冠心病（CHD）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
正常冠状动脉分枝结构
冠状动脉内粥样斑块阻塞造成血供不畅通定义
冠心病发病的基本情况?本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。在欧美国家极为常见，美国占人口死亡数的1/3~1/2，占心脏病死亡数的50%~75%。
?在我国不如欧美国家多见，约占心脏病死亡数的10%~20%，其中以北京、天津最高。近年有增多的趋势。
冠心病发病的危险因素二、性别五、吸烟三、高血压六、糖尿病? 一、年龄? 四、高血脂? 七、肥胖八、体力活动少遗 型性格? 九、遗传 十、A型性格?美国科学家最近发现，绝大多数心绞痛和心肌梗死病人或者吸烟，或者有高血压、高胆固醇血症或糖尿病。
冠心病的临床类型患者无症状，但有心肌缺血的心电有发作性胸骨后疼痛，为一过性心? 1. 无症状型冠心病图改变。? 2.心绞痛型冠心病肌供血不足引起。症状严重，由冠状动脉闭塞致心? 3.心肌梗塞型冠心病肌急性缺血性坏死所致。? 4.缺血性心肌病型冠心病表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。? 5.猝死型冠心病多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
病例分析?近年每日吸20支 这是该病人第二次发作 前一次李先生，男，56岁，主诉今天上午在搬家时突然发生左前胸部压榨性疼痛，范围如拳头大小，向左肩、左臂放射。发作时，大汗淋漓，有濒死感。病人非常恐惧，立即停止活动，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛持续3分钟左右缓解。患者吸烟史20年，近年每日吸20支。这是该病人第二次发作。前 次发作是在二个月前的一个寒冷天气。二次发作疼痛部位、性质、持续时间很相似。此次发作停止后在家人陪同下来我院就诊，查体：体温37℃，脉搏86次/分，血压21.3/12Kpa(160/90mmHg)。心电图示：正常范围心电图。请问该病人最可能的医疗诊断是什么？列出主要的护理诊断、护理目标和护理措施。
心绞痛?心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
（一）心绞痛的临床评估要点? 症状? 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点是：? 1、诱因 由体力劳动或情绪激动诱发，饱食
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