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腹部渗瘘伤口管理中造口护理技术与传统换药方法应用的临床对比分析
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【摘要】目的腹部渗瘘伤口管理中造口护理技术与传统换药方法应用的临床对比分析。方法以我院2015年1月至2016年12月期间收治的60例腹部伤口渗瘘患者作为研究对象，其中30例应用造口护理技术护理（实验组），另30例应用传统换药方法护理（对照组），比较两种护理方式的临床效果。结果造口护理技术通过可控渗瘘、准确的渗瘘量计量、较短的肠瘘患者护理时间能够有效保持患者伤口周围皮肤情况，传统换药方法则出现患者伤口周围皮肤糜烂的情况。应用造口护理技术的实验组腹部伤口渗瘘患者的每日平均换药次数（0.460.05）次，每日平均换药时间为（0.290.02）小时，每日平均换药成本为（39.218.26）元，每日平均可离床活动时间为（12.580.11）小时。应用传统换药方法的对照组腹部伤口渗瘘患者的每日平均换药次数（3.880.41）次，每日平均换药时间为（2.250.53）小时，每日平均换药成本为（100.3915.49）元，每日平均可离床活动时间为（1.270.08）小时。两组患者的数据差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论造口护理技术能够减少患者换药的时间、成本，保证腹部伤口渗瘘患者伤口周围的皮肤完好，延长患者离床活动时间，比传统换药方法的临床应用效果更加优良，值得应用。
【关键词】腹部渗瘘伤口管理；造口护理技术；传统换药方法
前言
造口护理技术的目的是维持造口周围皮肤清洁，促进造口愈合的护理技术主要应用于肠癌护理和腹部渗瘘伤口护理，在临床应用中逐渐广泛[1]。本文就腹部渗瘘伤口管理中造口护理技术与传统换药方法应用的临床进行对比分析，得出结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月至2016年12月期间收治的60例腹部伤口渗瘘患者作为研究对象，其中30例应用造口护理技术护理（实验组），另30例应用传统换药方法护理（对照组）。按照伤口或肠瘘渗出较多且需要每日更换敷料1次以上，引流管周围有渗液，拔除引流管后持续渗液的条件选择研究对象。实验组：女性12例，男性18例；年龄在16至66岁之间，平均年龄为（35.47±1.34）岁。对照组：女性13例，男性17例；年龄在15至67岁之间，平均年龄为（35.52±1.76）岁。两组患者一般资料的对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组应用传统换药方法护理：为患者在无菌操作下进行伤口消毒并用皮肤型安尔碘清洁，将坏死组织彻底清除后用生理盐水对伤口进行充分冲洗并涂匀皮肤黏膜型安尔碘(厦型碘)。随后，进行常规用药和换药。
实验组应用造口护理技术护理：在对照组患者清理伤口的基础上进行造口护理；根据患者的皮肤和伤口状况选择修剪黏、皮肤护理膜、黏贴、防漏膏、一件式透明造口袋等护理用品；使用一件式具备开孔的透明造口袋处理单根引流管周围渗液，使用大底盘一件式透明造口袋处理多根引流管周围渗液，造口袋粘贴随引流管方向，在造口袋袋体部剪一个孔，底盘裁剪大小与伤口大小一致，引流管通过孔与造口袋固定，使用皮肤保护膜、防漏膏对伤口周围皮肤进行保护。
1.3观察指标
观察并比较两种护理方式的伤口周围皮肤情况、伤口渗瘘形式、肠瘘患者护理时间、渗瘘量计量；每日平均换药次数、时间、换药成本、患者可离床活动时间。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件进行研究数据的统计与分析，计量资料用（）表示，用t进行检验，计数资料用百分数（%）表示，用进行检验，P0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
如表1、2所示，造口护理技术通过可控渗瘘、准确的渗瘘量计量、较短的肠瘘患者护理时间能够有效保持患者伤口周围皮肤情况，传统换药方法则出现患者伤口周围皮肤糜烂的情况。应用造口护理技术在日平均换药次数、时间、换药成本、可离床活动时间上明显优于传统换药方法，P0.05表明数据差异具有统计学意义。
表1
造口护理技术
传统换药方法
伤口周围皮肤情况
完好
糜烂
伤口渗瘘形式
可控渗瘘
不可控渗瘘
肠瘘患者护理时间
半个小时至1个小时
24小时不定期
渗瘘量计量
准确
无法计量
表2
造口护理技术
传统换药方法
t值
P
每日平均换药次数（次）
0.460.05＊
3.880.41
8.13
0.01
每日平均换药时间（小时）
0.290.02＊
2.250.53
7.43
0.01
每日平均换药成本（元）
39.218.26＊
100.3915.49
11.46
0.01
每日平均可离床活动时间（小时）
12.580.11＊
1.270.08
9.25
0.01
3讨论
造口护理技术应用造口袋将
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