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高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预分析
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【摘要】目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预的方法及效果。方法：选取2015年3月至2016年2月于我院接受治疗的60例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各30例患者。两组患者均接受手术治疗，对照组患者在此基础上采取常规护理，实验组患者在此基础上采取综合性护理干预。比较两组患者的心理状态评分、并发症情况及护理满意度。结果：实验组患者的心理状态评分、并发症发病率均低于对照组患者，两组患者的对比差异明显（P0.05）。结论：对行根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者实施护理干预，效果十分理想，值得临床推广应用。
【关键词】高龄；胃癌；根治性全胃切除术；护理干预
本文研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预的方法及效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验组男16例、女14例，年龄为61至85岁，平均（71.2±4.6）岁；对照组男、女各15例，年龄为62至85岁，平均（71.5±4.7）岁。两组患者的一般资料可比（P0.05）。
1.2研究方法[1]
对照组采取常规护理；实验组在此基础上采取综合性的护理干预：一、基础护理。保持病房环境的整洁、安静，适当调节温度及湿度，定期进行消毒。严密监测患者的生命体征，严防并发症。定时清洁患者的皮肤。二、心理护理。主动与患者沟通，疏导患者的不良情绪，提高患者的康复信心。三、饮食指导。患者的饮食应以流食为主,随着患者身体逐渐康复，可以食用半流质或软食。患者的饮食应以富含维生素及蛋白质的食物为主，且少食多餐。四、引流管护理。使引流管保持通畅,切勿挤压或弯曲。五、并发症护理。做好切口周围皮肤消毒工作,及时清理口腔分泌物，辅助患者排痰。
1.3评价指标[2]
采用Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估两组患者的心理状态，得分与焦虑、抑郁程度成正比；记录并发症发病例数，计算发病率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；计数资料对比用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P0.05。
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结果
2.1心理状态
比较两组患者护理前后的SAS评分：
护理前：实验组为（60.32±8.61）分，对照组为（60.17±8.23）分，t检验结果为（t=0.0689,P=0.9452），无统计学意义；
护理后：实验组为（41.65±4.88）分，对照组为（52.46±5.23）分，实验组低于对照组，t检验结果为（t=8.2773,P0.01），对比差异明显。
比较两组患者护理前后的SDS评分：
护理前：实验组为（61.72±8.64）分，对照组为（61.47±8.17）分，t检验结果为（t=0.1151,P=0.9087），无统计学意义；
护理后：实验组为（43.28±6.52）分，对照组为（53.89±7.73）分，实验组低于对照组，t检验结果为（t=5.7466,P0.01），对比差异明显。
2.2并发症
比较两组患者的并发症情况，如表1所示。
表1两组患者并发症情况对比（n,%）
组别
例数
肺部感染
切口感染
下肢静脉血栓
发病率
实验组
30
0
1
0
1（3.33）
对照组
30
2
3
2
7（23.33）
X2
5.1923
P
0.0226
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讨论
随着社会经济的飞速发展，人们的生活节奏不断加快，日常生活方式及饮食习惯发生了根本性变化，随着而来的是癌症发病率呈现出不断升高的趋势。胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，在中老年人群中发病率极高。胃癌患者通常采取手术治疗，即根治性全胃切除术。随着医疗水平的不断进步，胃癌手术的成功率不断上升，提高了临床治疗效果。但手术具有有创性，会对患者的机体组织造成一定程度的损伤
[3]。胃癌患者在术后易出现各种并发症，不利于患者的身体康复。另外，通过临床观察与研究发现，绝大多数胃癌患者在围手术期会出现各种不良情绪，如焦虑、紧张、抑郁、恐惧等等。这是由于患者对手术的认知程度不够，担忧病情恶化的同时对手术效果产生质疑，加之疾病造成的躯体痛苦与经济负担等因素，患者的不良情绪会随着治疗的深入不断增多，影响到手术结局、患者依从性及术后康复，严重降低了患者的生活质量。因此，有必要对行根治性全胃切除术的胃癌患者采取必要的护理干预，从而提高整体治疗效果。
本院通过临床实验证明了护理干预能够显著改善胃癌患者围手术期的心理状态，降低并发症发病率，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]许夕霞,王彦霞,王玲玲等.不同消化道吻合方式对胃癌全胃切除术后患者胃肠功能的影响[J].中国全科医学,2014,17(11):1314-1
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