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脾胃病中医外治诊疗规范.--第1页
脾胃病中医外治
诊疗规范
脾胃病中医外治诊疗规范.--第1页
脾胃病中医外治诊疗规范.--第2页
脾胃病科
胃痞（功能性消化不良）
胃痞是指有慢性间歇性发作的上腹痛、上腹饱胀、早饱、纳差、
嗳气、恶心等临床症状的病证。相当于现代医学中功能性消化不良。
针灸法
主穴：中脘、内关、足三里、太冲
（1）脾虚气滞证
症状：胃脘痞满，食欲不振，脘腹饱胀，餐后胀甚，神疲乏力，恶心
欲呕，大便溏泄，舌质淡苔白，脉沉细弱。
治则：健脾益气，和胃消胀
配穴：脾俞、肝俞、天枢、气海；针刺补法加灸或烧山火法。
（2）肝胃不和证
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症状：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连胸胁，脘部胀气，易饱、厌食、嗳
气，多因情志不畅而发病，苔薄白，脉沉弦。
治则：疏肝理气，健脾和胃
配穴：梁丘、阳陵泉；针刺泻法。
（3）肝胃郁热证
症状：胃脘灼热胀痛，痛连两胁，烧心，泛酸，心烦易怒，口干苦，
舌质红苔黄，脉弦滑。
治则：疏肝泄热，和胃止痛
配穴：梁丘、内庭、行间；针刺泻法或透天凉。
（4）寒热错杂证
症状：胃脘痞满，泛酸，烧心，食后尤甚，纳呆，干哕食臭或肠鸣下
利，苔薄黄，或黄腻，脉弦数。
治则：理气消痞，辛开苦降
配穴：合谷、梁丘、内庭、太冲、期门；针刺泻法或透天凉。
（5）胃阴亏虚证
症状：胃脘隐痛，嗳气干呕，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，苔少
或花剥，脉细数。
治则：益胃养阴，调中理气
配穴：胃俞、肝俞；针刺平补平泻法。
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脾胃病中医外治诊疗规范.--第4页
罐法：足太阳膀胱经肝俞至大肠俞走罐，肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞
留罐。
穴位埋线：胃俞、肝俞、足三里、中脘。
胃痛（慢性萎缩性胃炎）
胃痛是指以上腹胃脘部经常疼痛反复发作为主症的病证。现代医
学中以上腹部疼痛为主要症状的慢性萎缩性胃炎属于中医胃痛范畴。
针灸法
主穴：中脘、足三里、合谷、梁丘
（1）寒热夹杂证
症状：胃脘痞满，嘈杂，烧心，饭后有饱胀感，食欲减退，口苦口粘，
大便不畅，畏寒，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。
治法：平调寒热
配穴：期门、太冲、阳陵泉、阴陵泉、天枢，针刺泻法。
（2）脾虚气滞证
症状：上腹部痞满，胸闷，气逆，嗳气，脘腹不适，隐痛，得食稍减，
喜暖喜按，食欲减退，消瘦乏力，贫血，苔薄白，脉沉。
治则：益气健脾，和肝理气
配穴：膻中、期门、太冲、阳陵泉，针刺泻法；隔姜灸神阙、中脘、
气海。
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（3）气阴亏虚证
症状：痞满，灼热，隐痛，口干不欲饮水，大便塘，消瘦乏力，舌质
红，津液少无苔，脉细数或细。
治则：养阴益胃，和胃止痛
配穴：太溪、太白、胃俞，平补平泻法。
（4）胃络瘀阻证
症状：胃痛日久不愈，疼痛固定，刺痛，黑便，舌质暗，有瘀斑，脉
弦数。
治则：活血化瘀，行气止痛
配穴：膈俞、血海、三阴交，针刺泻法。
罐法
①寒热夹杂——脾俞、胃俞加拔火罐；
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