儿科护理管理中风险防范式护理应用效果.docx

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儿科护理管理中风险防范式护理应用效果

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【摘要】目的：探讨在儿科护理中采用风险防范式护理管理的应用效果及价值。方法：选取2016~2018年荆州市中心医院收治的160例儿科患者作为研究对象，分为两组，每组80例。对照组采用常规护理，观察组采用风险防范式护理。比较两组护理风险发生率、护理满意度。结果：观察组家长对护理的满意度高于对照组，P0.05；观察组儿科护理管理风险发生率低于对照组，P0.05。结论：儿科护理过程中存在各种风险因素，通过有效的护理风险防范措施，能够大大提高儿科护理质量，降低儿科护理纠纷发生率。

前言

风险防范式护理是对潜在的或现有的护理风险进行识别、评价及处理，从而减少医疗风险事件对医院和患者造成的经济损失及危害的一切活动[1]，其中对风险事件识别与评估是后续风险管理、风险控制及风险考核等环节的前提和基础。由于儿科护理方式种类繁多，在其工作中的问题变得越来越多以及风险事件出现率越来越高。再加上部分护理人员儿科护理经验欠缺，缺乏与儿科患儿及其家长的沟通技巧，不具备风险防范意识和能力等，容易造成护患纠纷，增加了儿科护理管理的风险[2]。鉴于此，在此次研究中在观察组实施了风险防范式的护理，与对照组对比，现介绍如下。

1资料与方法

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一般资料

选取2016年-2018年月我院儿科收治的180例患儿，将其随机分为观察组与对照组，每组各80例。所有研究对象及家属均对该研究知情同意。观察组80例患儿中，男46例，女34例；年龄1个月~5岁，平均年龄(1.6±0.9)岁。对照组80例患儿中，男42例，女38例；年龄1个月~6岁，平均年龄(1.8±1.1)岁。观察组、对照组一般资料对比差异无统计学意义(P0.05)，可对比。

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护理干预方法

1.2.1对照组患儿就医期间，仅实施了常规护理，如遵医嘱更换输液瓶，观察患儿病情变化，针对异常情况进行对症处理等。

1.2.2

1.2.2.1组建风险防范小组：组内护理人员应具有丰富的经验及较强的责任心、使命感，在护士长带领下开展风险防范护理。小组成员调查儿科护理中既有及可能出现的风险，探讨各个事件的成因、预防措施等；此外，相关人员参与定期培训与交流，使其全面了解风险防范式护理知识。

1.2.2.2环境安全评估：患儿年龄相对较低，因此需要为患儿营造更加安全的治疗环境，避免在病房中放置危险物品；同时针对年龄较低的患儿，加大巡视力度，避免在护理过程中出现风险问题；针对年龄相对较大的患儿；需要告诫其不应做的事，避免患儿由于自由活动而出现风险问题。

1.2.2.3护理中风险防范：患儿入院后进行全身状况评估，加强对高危重症患儿的管理。在输液护理中确保输液单完整填写日期、姓名、住院号、床号、药物名字等，并有护士签名。血管穿刺注意选择粗直的血管，提高一次穿刺成功率。在各项护理操作之前先告知患儿家长，取得其了解和配合，确保家长知情，以规避护患纠纷的发生。

1.2.2.4风险管理质量改进：不断完善护理人员的培训机制，定期检查儿科护理管理工作质量，可通过专家授课、参观访问、技能竞赛等多种形式活动，提升护理人员的专业技能，以患儿的安全为出发点，严防差错事故发生，降低护理风险因素，要从根本上杜绝护理上技术性差错的发生，为医院做出更大贡献。

1.2.2.5心里护理：患儿在不熟悉的地方以及疾病产生恐惧、害怕、逃避等情绪，会导致患儿对临床治疗产生抵抗的情绪，从而导致患儿对临床医疗、护理的依从性。因此，护理人员对患儿提出的需求以及问题要尽力满足和细心解答，为家长介绍临床治疗效果以及相关操作、注意事项、预后等方面知识，会对患儿在住院期间产生的消极情绪起到一定的消除作用。

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观察及评价指标

对比分析两组的患儿家属满意度、护理风险事件发生率。其中患儿家属满意度均采用我院自制的调查问卷进行评估，总分均为100分，得分越高表明满意度越高。护理风险事件的评估按照发生率来评估，发生率越低护理质量越好。

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统计学处理

所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护理风险发生情况比较：对照组护理风险发生率为12.5%,观察组护理风险发生率为4.8%,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.313,P0.05)。见表1。

表1两组患儿护理风险发生情况比较[n(%)]

组别

例数

抽血风险

输液风险

体检风险

其他风险

风险发生率

对照组

80

3(3.7)

3(3.7)

1(1.2)

4(5.0)

10(12.5)

观察组

80

0(0.0)

1(1.2)

0