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PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用
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【摘要】目的：探析PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法：研究时间：2014年12月~2017年1月，在我院就诊的60例细菌感染患者，其中有全身感染（n=20）和局部感染（n=40），且在选取同一时期在我院健康体检人员30例为对照组，所有人员均进行血清降钙素（PCT）检测，观察对比三组人员PCT检测指标的变化以及革兰阳性菌及阴性菌对PCT指标的变化。结果：三组检测均存在差异，P0.05，但感染患者的革兰阳性菌与阴性菌检测后，其PCT指标无显著差异，P0.05。结论：针对细菌感染患者，给予PCT检测后，其全身感染对血清PCT水平的敏感性相对较高，局部感染敏感性相对较差，其PCT指标变化是临床检查感染的重要指标，其临床推广价值较高。
【关键词】PCT检测；全身；局部细菌感染；诊断应用
在临床上，由细菌感染所致的疾病相对较多，如脓毒血症及肺炎等疾病的发病率逐年呈升高趋势，且病死率也逐渐升高[1]。因此，在临床上要加强对细菌感染的检测，常规的炎症诊断指标包括：血沉、白细胞、降钙素原以及C-反应蛋白等[2]。在正常状态下，各项指标含量在机体中较低，当处于感染等病理状态时，机体中的PCT含量明显升高，对于局部感染患者其血清PCT含量变化不明显。本文主要针对全身与局部细菌感染后，采用PCT检测效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2014年12月~2017年1月，在我院就诊的60例细菌感染患者，其中有全身感染（n=20）和局部感染（n=40），且在选取同一时期在我院健康体检人员30例为对照组，局部感染组患者男女比例=22:18，年龄范围36~68岁，平均年龄（52±7.5）岁；全身感染组患者男女比例=11:9，年龄范围在37~69岁，平均年龄（53±7.8）岁；对照组患者男女比例=16:14，年龄范围在37~70岁，平均年龄（53.5±7.6）岁；其中全身感染（脓毒血症10例、肺炎8例及败血症2例），局部感染（泌尿系统感染15例、扁桃体炎16例、化脓性阑尾炎9例）。上述资料差异不明显（P0.05），可比性一致。
1.2检测方法
为了保证血液检测指标结果的准确性，在进行采血的前一天通知患者，注意不能给予抗生素等药物治疗，第二天清晨进行空腹抽血，准备采血器材主要包括试管，止血带，碘伏，一次性采血针头，棉签，治疗巾等，采集患者肘静脉血液约2~3ml，然后及时进行送检。将离心机调置40000r/min的转速，分离血清和血浆，采用定量的酶立案免疫分析测定方式，对血清PCT进行检测，经检查结果指标，以血清PCT≥0.50ng/mL为阳性[3]。
1.3观察指标
观察经检测后，各组人员的血清PCT水平变化以及革兰阴性菌与阳性菌中，血清PCT指标的改变。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P0.05）。
2结果
2.1血清PCT水平的变化
三组检测均存在差异，P0.05，具体可见表1.
表1血清PCT水平的变化
组别
例数n
血清PCT（ng/ml）
全身感染组
20
12.47±7.52
局部感染组
40
3.15±2.14
对照组
30
0.35±0.14
2.2不同细菌感染患者的血清PCT指标变化
感染患者的革兰阳性菌与阴性菌检测后，其PCT指标无显著差异，P0.05。详情可见表2.
表2不同细菌感染患者的血清PCT指标变化（，ng/ml）
组别
例数n
革兰阳性菌
革兰阴性菌
t
P
全身感染组
20
9.47±7.52
10.15±7.53
0.285
0.05
局部感染组
40
3.12±0.24
2.89±0.31
2.623
0.05
3讨论
近年来，由于各个医院大量的滥用抗菌药物，导致出现了许多医院内感染，且一些致病菌在继续用药的情况下，出现了一定程度的耐药性，增加了病情感染程度。由病原微生物引起的感染在临床中越来越多见，主要包括细菌、支原体、衣原体、真菌以及病毒，尤其以细菌引起的感染较多见[4]。在临床上鉴别细菌感染的指标较多，PCT属于一类新型的炎症诊断标准。PCT属于人体甲状腺C细胞的一类分泌物，也属于一种糖蛋白，没有激素活性，稳定性较好，在机体处于正常状态下时，该物质不会释放，更不会进人体血液[5]，所以在血液中的含量较低。在本文研究中，对照组为健康人员其血清PCT含量为（0.35±0.14）ng/ml。当机体处于炎症感染情况下，机体血清PCT水平会逐渐升高，且发生局
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