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(医疗药品管理)廉价短缺
药品价格的调查
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廉价短缺药品价格的调查
近10年以来,政府价格主管部门已连续25次降低药品价格,降
价品种占上市药品种类的20%,占药品销售总额的60%,降低总额
累计达500多亿元,于壹定程度上解决了药品价格虚高的问题,缓解
了由于见病贵所带来的群众负担。随着药品降价和价格调整,常有新
闻媒体报道和有关人士反映有些价格低廉的药品从市场上消失,无法
满足临床和群众需求。这壹问题引起了政府价格主管部门的高度关
注。为弄清廉价短缺药品的真实情况及其出现原因,中国价格协会组
成课题组,就廉价短缺药品价格问题进行了专题调查。调查表明:廉
价短缺药品确实存于,造成其市场短缺的原因是多方面的,价格问题
且非主要因素。
壹、廉价短缺药品的界定
1.廉价药品。廉价药品顾名思义应为价格相对低廉的药品。药
品作为特殊商品,根据其特性,界定其廉价时需考虑如下几个因素:
(1)临床需求的必要性,廉价药品应限定为临床,治疗某种疾病所必需
的药品;(2)使用的代表性,国家有关部门发布实施的药品目录是规范
药品使用和费用报销的统壹规定,廉价药品应列于其范围内;(3)价格
的相对性,即治疗某种疾病达到相同或相近治疗效果的同壹类药品中
整体费用相对低廉的药品。为此,廉价药品应该是:治疗某种疾病具
有相同或相近效果的临床必需药品中价格低廉的药品。
考虑药品的特性,结合药品监管中的实际情况,价格低廉的药品仍必
须具备以下条件:(1)临床治疗某种疾病的首选药品或代表药品;(2)
已获得国家药监部门注册、批准生产、于国内上市至少5年且不于专
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利保护期内的药品;(3)4临床治疗某种疾病同类药品中价格最低或者
治疗周期费用最低的药品;(4)列入最新版《国家基本药物目录》、《国
家基本医疗保险和工伤保险药品目录》或《社区卫生服务机构用药参
考目录》中的药品。
2.廉价短缺药品。廉价短缺药品能够界定为:治疗某种疾病具
有相同或相近效果相对价格低廉的、不能满足医药市场正常流通或医
疗机构临床正常使用的药品。这些廉价短缺药品因短缺的时段、地域
和程度不同,大致能够分为:
(1)绝对廉价短缺药品。壹是由于疾病谱的变化、药品正常更新换
代等原因,已被医药市场自然淘汰的药品;二是制药企业停止生产但
临床尚有需求的药品。
(2)相对廉价短缺药品。制药企业由于各种原因影响面临停产,或
产量不足,只能限量供应给部分医疗机构或药品经销企业的药品。
二、短缺药品调查和核实的基本情况
(壹)短缺药品的调查情况
据调查,社会各界反映廉价药品短缺的问题见诸于2002年底,
2006年达到了高潮。通过查阅专业杂志、报刊等资料,搜集汇总了
2002至2007年6月期间全国各地报道的短缺药品的品种总计为72
种。为了解医疗机构临床药品短缺的情况,采取典型调查的方法,于
全国经济发展水平不同的东、中、西部地区选择了10个省、市,各
省、市均按医疗机构不同级别:三甲综合医院、县级综合医院、城市
社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院,随机抽取各3-6家医疗机构作
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为调查对象,按统壹制定的调查内容,要求对2006年以来,廉价短
缺药品的品种、短缺的原因如实填报。据10省、市114家医疗机构
方案结果的汇总统计,短缺药品的品种为244种。
经过上述俩项的调查数据的整理分析,得出的结论是:除去俩种
调查渠道获取数据中有32个品种重合外,短缺药品合计为284个品
种。
(二)短缺药品核实情况
于调查获取的284个短缺药品中,我们初步分析发现,有些品种
且非真正短缺,如阿莫西林片剂和胶囊剂、奥美拉唑、氯化钠注射液、
葡萄糖注射液,这些均是临床日常基本用药,国家药监部门注册批准
的各种
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