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外科管理制度
一、前言
为加强外科病历管理,确保医疗质量和病案信息安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《病历管理规定》,特制定本管理制度。外科病历是记录患者病情、诊疗过程及结果的重要依据,是提高医疗服务质量、保障患者权益的关键环节。全体医护人员应严格遵守本制度,切实加强病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等工作。
二、病历保存管理
1.病历应按照规定期限保存,纸质病历原则上保存30年,电子病历按照国家相关规定执行。
2.保存病历的场所应具备防火、防盗、防潮、防虫蛀、防霉烂等条件,确保病历安全、完整、整洁。
3.病历应按照以下分类进行保存:住院病历、门诊病历、急
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