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科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结1

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构

医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理

及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发

病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现将20xx年工作

总结如下:

一、健全科室规章制度,完善管理流程

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实

了感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质

量检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每月在科周

会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,质

控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

1、质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查

收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,

有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的

致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极

易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒

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液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报

告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理,做到即上即培训,即

培即考核原则。

5、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理

使用制度,并与药剂科共同监督执行。

6、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的

分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施,细化呼吸

机清洗消毒流程,加强呼吸机清洗消毒监督检查,每月进行呼吸机部

件细菌培养,对不合格部件及时与院感主任分析讨

论整改,查找原因,直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。

三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部位为主,每月

对空气、常用仪器设备,医护常接触环境、医护人员手、物体表面进

行监测,并将监测结果进行汇总分析,提出整改措施并严格执行。

2、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标

准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。20xx

年无职业暴露发生。

3、开展了多重耐药菌的监测:对科室人员进行多重耐药菌知识

2

的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,

及时采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修,每日紫外线照射消毒。完善各项

规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管

理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类

人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管

理。

五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、

新思想吸引了进来,使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了

感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安

全的工作环境及就医环境,总之,院内感染涉及科室各个角落,贯穿

于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,

为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求

的标准,为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

科室院感年度工作总结2

根据毕节市中医院《20xx年病房医院感染管理质量考核评价标

准》、《20xx年门急诊医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年手

术室医院感染管理质量考核评价标准》等相关要求,20xx年6月27

日-29日,院感办对医院16个临床科室进行第二季度医

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