《健康评估》4.6单元四任务六 肛门、直肠和生殖器评估 教学课件.pptVIP

COMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogo单元四 身体评估任务六肛门、直肠和生殖器评估主要内容一、肛门、直肠评估二、男性生殖器评估思考与训练案例评析一.肛门、直肠评估评估方法以视诊和触诊为主体位：常用有肘膝位（胸膝位）、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位。肛门、直肠视诊用手分开患者臀部，观察肛门及其周围皮肤颜色和皱折。正常颜色较深，皱折呈放射状。另外还应观察肛门周围有无脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口或脓肿等。肛门、直肠触诊对肛门和直肠的触诊，称肛门指诊或直肠指诊。根据具体病情，患者采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。评估者右手示指戴指套或手套，涂适量润滑剂，先将示指置于肛门外口轻轻按摩，等患者肛门括约肌放松后，再以示指指腹徐徐压入肛门和直肠内。注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感，必要时配用双合诊。常见异常情况如下：1.触痛显著，见于肛裂和感染。2.触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿。3.触及柔软、光滑且有弹性的包块，多为直肠息肉。4.触及坚硬的包块，多考虑直肠癌。肛门、直肠评估体位肘膝位左侧卧位肛门、直肠指诊图示二.男性生殖器评估评估方法以视诊和触诊为主，评估时患者下身充分暴露，双下肢取外展位，先检查外生殖器，再检查内生殖器。男性生殖器包括阴茎、阴囊、前列腺等。（一）阴茎1.大小：正常成人长约7～10cm，种族不同差异较大。成人阴茎过小见于垂体功能减退或性腺功能不全；儿童阴茎过大见于各种原因所致的性早熟。2.包茎：正常成人包皮（prepuce）不掩盖尿道口，翻起后露出阴茎头。若包皮上翻仍不能露出尿道口和阴茎头者，称包茎。若包皮过长超过阴茎头，翻起后不能露出尿道口或阴茎头，称为包皮过长。（一）阴茎3.阴茎头与冠状沟：阴茎头部有硬结伴暗红色溃疡，易出血，应怀疑阴茎癌。冠状沟出现单个椭圆形硬质溃疡，称下疳，见于梅毒。4.尿道口：尿道口红肿、触痛，有脓性分泌物，见于尿道炎症。COMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogo