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医院外购药品管理规定

为解决“市场紧缺药品”供给问题，充分尊重病人的用药选择权,保证临床用药治疗合理有效，保障患者用药安全，防止用药意外发生,特制定本管理规定。

一、 外购药品：外购药品是指除本院药品目录外的所有由患者在院外购买并带入我院的药品。

二、 原则上不允许在本院使用患者的外购药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，护士严格按医嘱执行。

三、 使用条件：

（一） 病情危急，医院内无备药或替代药品可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。

（二） 一般病情，主管医师按我院《临时购药管理制度》申请采购,但因各种原因无法供应的药品。

（三） 外购药品使用前，患者或家属需提供相应能证明药品合格的材料，否则医院有权拒绝执行。

（四） 外购药品应在患者或被授权人签署《医院患者外购药品使用知情同意书》（见附件2）、临床医师开具文字处方（医嘱）后才可使用。临床医师在开具处方（医嘱）前应仔细阅读药品说明书，了解是否有禁忌、药品相互作用、临床疗效等相关内容，并且填写《医院外购药品使用申请表》（见附件1）,在科主任或医务科审批同意后方可开具处方（医嘱）。

五、 医师严禁以任何形式暗示、诱导患者去院外指定地点购买药品。医师不得和药品销售人员有任何经济联系。

六、 对使用外购药品的患者，医护人员应做好教育指导工作，严密观察病情，发现异常情况应及时予以处置并汇报医务科以及药剂科。

七、 麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品等特殊药品一律由医院供给,不使用患者外购药品，此类外购药品由各科室医务人员督促家属带回。

八、 患者外购药品需要冷藏或冷冻的药品使用科室可以贮存在本科室的冰箱。

九、 未与患者签订“外购药品使用申请表”、“外购药品知情同意书”填写不完整，出现使用外购药品纠纷，影响举证导致赔偿的，按照医院相关制度处罚当事科室及个人。

十、住院患者的外购药品使用申请表及知情同意书纳入病历归档永久保存。

十一、该规定适用于医院内任何时间、任何地点（门诊、急诊、病区）的外购药品。

十二、科室主任为规范患者院外购药的第一责任人，负责宣传教育和管理。

附件1: 金堂县第一人民医院患者外购药品使用申请表

姓名

性别

年龄

住院号

/门诊

号

科室

床号

联系电话

诊断

医

生

填

写

外购药品名称及使用理由：

医师签名 时间 年月—0

患者或家属填写

药品来源：

该药品本人自行购买带入使用，使用过程中如果出现由外购药物引发的药物不良反应及并发症或其他一切后果由患者方负责。

患者或家属签名 时间 年月—0

医务科或科主任填写

科室意见： 签字 时间 年月__0

医务科意见： 签字 时间 年月0

备注:

1、 为确保用药安全，病人住院期间原则上一律使用本院药房根据医

嘱发出的药物。

2、 因病情原因确实需要使用的特殊药物，本院无库存或采购不到且无同类药品可替代的，患者自行院外购买带入后需经主管医师初步审

核同意，决定是否使用，并填写本申批表，由医务科或科主任审批后

方可使用

附件2： 患者外购药品使用知情同意书

尊敬的患者：

药品作为特殊商品，其质量关系到患者的生命安全。药品质量的保证在于药品的外包装、保存温、湿度等特定的仓储条件，并且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否合格。因此使用患者外购药品有可能会造成过敏反应、不良反应等严重后果，造成患者的人身损害。为保证患者用药安全，现做出如下知情告知：

1、 患者病情如确需使用，而本院又不能提供。患者愿意自带，必须自愿签写《外购药品使用知情同意书》；

2、 若因应用该药出现不良反应及不良后果，责任由患方承担；但如果输液过程中出现意外，医院应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药中、后严密观察患者，病情危急时积极履行抢救义务，但相关费用及不良后果由患方承担。

3、 请患者严格按照《药品说明书》存放要求，妥善保管好自己的药物。

4、 以下情况我院拒绝使用，敬请谅解：①拒接签署《外购药品使用知情同意书》的；②不能说明外购药品合法来源和提供购买发票的；③不能提供药品的合格证书的；④所带药品标签不清或无药品说明书的；⑤需特殊保管的药品如：冷藏，避光等，不能提供符合规范存放条件的；⑥过期或一个月内到效期的；⑦国产药品无国药准字号的；⑧进口药品未标明进口药品注册证号的；⑨可疑、来路不明的。

5、凡是药品均可能有副作用：对特殊体质的病人则更为明显，其不良反应可引起各种不良后果：①输液反应：如寒战、发热、抽蓄、呼吸困难等；②过敏反应：如皮疹、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克；③消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻