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三氧自体血疗法专家共识最新版

三氧自体血疗法（ozonatedautohemotherapy，

O3-AHT，又名majorozonatedautohemotherapy或

majorautohemotherapy)从本世纪初开始在我国逐

渐开展，由于缺乏可借鉴的中文指南或专家共识，不

仅存在不规临床行为，甚至有滥用倾向。为此我国三

氧医学相关专家组织撰写三氧自体血疗法专家共识。

本共识文献主要来源于PUBMED数据库及参与编写

专家的临床实践。

三氧医学是指利用气态、液态或固态的医用三氧，

通过不同途径用于人体，以达到预防和治疗疾病目的

应用学科。O3-AHT是将一定浓度氧气和三氧混合气

体与自体血等容量混匀，再回输到体的一种疗法。

需要特别强调，这里描述的三氧不同于所谓臭氧。

臭氧是指自然生成或者人工高温放电法处理空气后生

成的、含有对人体有害的氮氧化物的工业用三氧混合

气体，而我们讨论的三氧则是指医用三氧发生器在安

全惰性环境下对医用纯氧进行处理后得到的不含有有

毒物质的纯净三氧气体。

一绝对禁忌证

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1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）

2.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）

3.血小板减少低于50X109/L、严重的凝血障碍

4.严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死

5.急性酒精中毒

6.大量失血、急性出血、贫血（90g/L）

7、水电解质紊乱

8.癫痫发作

9.血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者

10、抗凝剂（枸橼酸钠）过敏

11、妊娠

12、严重肝功能不全

二相对禁忌证

1.女性月经期。

2.未成年人不建议做O3-AHT，建议用三氧直肠

灌注替代。

3.年龄上限无严格规定，80岁以上老年人可选用

三氧直肠灌注替代。

三O3-AHT期间相关药物影响

1.治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂，但治

疗前后可以服用。

2.血管紧素酶抑制剂：本疗法可能增加血管紧素

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酶抑制剂降压作用而导致病人血压过低。

3.抗凝药物：不推荐使用抗凝药物期间进行

O3-AHT。

四临床应用建议

根据循证医学证据及专家临床经验，本共识将

O3-AHT治疗疾病按适应证、效果不确定疾病、正在

研究疗效及安全性的疾病和不建议开展的疾病等进行

分类。

根据循证医学（EBM），参考美国预防服务工作组

及牛津循证医学中心疾病证据等级制定方法，将

O3-AHT治疗的疾病可以分为四类【1、2】：

A级证据：有良好的科学证据证实O3-AHT的临

床益处远超过潜在的风险。基于随机对照试验的系统

回顾、同质性队列研究的系统评价或同种病例对照研

究的系统评价。

B级证据：至少公平的科学证据表明O3-AHT的

临床益处大于潜在的风险。基于个体随机置信区间小、

队列研究或病例对照研究。PUBMED数据库均可查到

相关文献。

C级证据：至少有公平的科学证据表明O3-AHT

能够提供的临床益处，但利益风险不能确定