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拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响疗效观察
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【摘要】目的：观察拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响疗效。方法：样本选取时间：2018年7月--2019年9月；样本构成：我院收治的拔除下颌阻生牙患者70例；分组情况：根据就诊顺序分为两组（研究组与对照组）各35例。对照组行基础护理，研究组在基础护理下行护理干预。对比两种护理方法干槽症发生率、护理前后疼痛度、并发症发生率。结果：研究组患者高位阻生干槽症、低位阻生发生率低于对照组（P0.05）。护理前，两组患者疼痛评分无差异（P0.05）。护理后，研究组患者疼痛评分低于对照组（P0.05）。研究组患者肿胀、张口受限、疼痛度低于对照组（P0.05）。结论：护理干预对拔除下颌阻生牙患者预防干槽症效果显著，减轻不良反应、疼痛感，提高预后效果。
【关键词】下颌阻生牙；护理干预；干槽症；疼痛感；应用疗效
下颌阻生牙指的是：受邻牙、骨或软组织阻碍，只能萌生出部分或完全不能萌出，今后也无法萌出的牙齿。如不及时拔除将引起牙周炎或龋齿等并发症，手术具有过程复杂、拔除困难、神经过多的特点，因而患者心理负担大。为此，我院提出临床护理干预方法，从而缓解患者紧张、焦虑情绪，同时减轻患者疼痛感，提高预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料：
样本选取时间：2018年7月--2019年9月；样本构成：我院收治的拔除下颌阻生牙患者70例；分组情况：根据就诊顺序分为两组（研究组与对照组）各35例。两组患者下颌阻生牙发生在第3磨牙上。
对照组：男（n=22），女（n=13），年龄22--35（平均：23.5±2.4）岁。
研究组：男（n=31），女（n=4），年龄21--36（平均：24.5±2.9）岁。70例患者病历资料对比无差异（P0.05）可比。
1.2方法
对照组：基础护理：根据患者恢复情况制定护理方法，告知需要注意的问题。
研究组：基于基础护理下行护理干预：第一，手术准备。由于患者担忧拔牙疼痛剧烈、出血量大、影响进食。为此，护理人员应主动与患者交流从而改善消极情绪，讲解患牙情况、阻生牙拔出的重要性、说明手术过程、需要注意的问题。对特殊患者给予关注，例如：询问经史、妊娠期，建议延缓手术时间。第二，手术时注意观察患者情况，尤其注意患者有无头晕、恶心、胸闷现象。由于患者牙齿情况不同，如：分牙、劈冠、挺进等，影响手术进程。护理人员给予个性化护理方法，稳定情绪，说明工作。第三，手术后询问患者身体感受，介绍需要注意的问题、告知咬紧牙垫持续30h后吐出，停留口腔内时间不可过长，否则容易出现感染。叮嘱拔牙后唾液内存在血丝为正常现象，禁止舔吸伤口或吸吮。由于拔除后肿胀可能持续3d，护理人员可使用冰块湿毛巾敷贴。手术后2h方可进食，以软质食物为主，24h禁止刷牙、漱口，影响预后效果。若肿胀、疼痛剧烈持续时间较长及时告知医生。
1.3评价指标
（1）对比两种干预方法干槽症发生情况：高位阻生、低位阻生。（2）对比干预前与干预后12h、24h患者疼痛评分，分数越低表示疼痛越轻。（3）对比两组患者并发症发生率：肿胀、张口受限、疼痛。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1对比两种干预方法干槽症发生情况
研究组患者干槽症发生率（11.43%）低于对照组（34.29%）（P0.05），详见表1。
表1，对比两种干预方法干槽症发生情况
分组
例数
高位阻生
低位阻生
发生率
研究组
35
2
2
4（11.43）
对照组
35
6
6
12（34.29）
-
-
-
5.19
P
-
-
-
0.02
2.2对比干预前后患者疼痛评分
干预前，两组患者疼痛评分无差异（P0.05）。干预后，研究组患者疼痛评分（5.71±0.22、2.64±0.33）低于对照组（7.99±0.41、5.61±0.63）（P0.05），详见表2。
表2，对比干预前后患者疼痛评分
分组
例数
干预前
干预后12h
干预后24h
研究组
35
9.46±0.14
5.71±0.22
2.64±0.33
对照组
35
9.47±0.24
7.99±0.41
5.61±0.63
t
-
0.21
28.99
24.71
P
-
0.83
0.00
0.00
2.3对比两组患者并发症发生率
研究组患者肿胀、张口受限、疼痛发生率低于对照组（P0.05），详见表3。
表3，对比两组患者并发症发生率
分组
例数
肿胀
张口受限
疼痛
发生率
研究组
35
1
1
1
3（8.57）
对照组
35
4
3
3
10（28.57）
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