护理风险管理在冠心病患者护理中的应用.docx

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护理风险管理在冠心病患者护理中的应用

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【摘要】目的分析在心血管重症患者的护理工作中应用护理风险管理的效果。方法选择2013年1月一2015年1月在我院接受治疗的冠心病患者100例，2011年9月一2012年12月为护理风险管理实施前(对照组)49例，2013年1月一2014年8月为护理风险管理实施后(观察组)67例，观察并记录两组患者护理并发症、护理不良事件发生率；患者对U护理工作满意度调查问卷。结果观察组患者护理工作不良事件发生率约为2．99％(2／67)，明显低于对照组的8．62％(4／49)，数据差异明显，具有统计学意义，P0．05；两组患者护理工作满意度调查，对照组满意率约为81．63％(40／49)明显低于观察组的95．52％(64／67)，差异显著，具有统计学意义，P0．05。结论在心血管重症患者日常护理工作中应用护理风险管理，能够有效减少临床护理风险，促进患者对于护理满意度的提高。

【关键词】护理风险管理；心血管内科；

护理风险是指患者在人院治疗期间发生或可能发生的护理不良事件。据临床调查报道，我国心血管系统疾病发病人数呈逐年上升趋势，这意味着护理风险也在逐渐增加，且与前者保持一定的正相关性『l1。因此，如何规避护理风险，强化护理风险管理对于心血管疾病临床诊疗而言就显得非常重要。本次研究选择2013年1月一2015年1月在我院治疗的心血管疾病重症患者100例，将护理风险管理加入日常护理工作中，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究选择2013年1月一2015年1月在我院接受治疗的冠心病患者100例，2013年1

月一2014年1月为护理风险实施前(对照组)50例，2014年2月一2015年1月为护理风险管理实施后

(观察组)50例。对比两组患者年龄、性别、受教育程度等一般资料，差异不明显，不具有统计学意义，190．05，具有可比性。参加本次研究护理人员共25名，均为女性，年龄21—45岁，平均年龄(30．683．75)岁，包括主管护师2名，护师15名，护士8名，护理工作年限不足2年者3名，工作年限3—5年者8名，6一l0年者4名。11年及以上4名。

1．2护理风险管理

本次研究心血管重症护理风险管理具体措施女I：1下。

1．2．1科室内成立冠心病患者护理风险管理组织，由于冠心病患者病情危重复杂、病情发展较快，抢救也比较频繁，护理风险较大，而且本科室内，职称较低的年轻护士占据比例较大，临床经验有所不足，意味着护理风险意识存在着一定的欠缺，同时护理技术操作熟练度以及理论知识相对较差等潜在薄弱环节同样威胁科室内护理风险安全。为缓解这种情况，减少护理风险，本科室内成立护理风险监控小组，通过建立三级护理质量监控网，层层把关，将护理风险降至最低。其中三级护理质量监控网包括一级质控层，由责任护士负责，二级质控层为责任护士组长负责，三级质控层为科室内护士长负责。本科室内护士长是护理质量监控第一负责人，不仅需要建立护理质量监控系统标准，还需做好相关培训的组织及指导工作；护理风险监控小组负责对责任护士进行指导，监控其护理质量，将非计划拔管、压疮、坠床等护理风险事件降低最低回。

1．2．2规范护理流程，减少护理疏漏

通过计划、实施、检查及处置四个步骤，规范冠心病患者护理风险强弱顺序项目护理质量指标，包括患者跌倒、坠床、压疮、鼻饲误吸、非计划拔管、给药错误、设备故障以及心血管系统药物的应用等，强调细节护理，制定并严格执行符合患者实际情况的护理计划，确定护理目标，保证护理环节流程科学化，避免护理工作的盲目性及随意性，降低护理工作疏漏发生率，做到分流急症、控制感染，将护理风险降至最低，同时制定应急预案，并根据患者病情变化随时对护理计划进行修订，不定时检查护理工作质量。在这期间，护理人员需在严格执行护理计划的同时保证一定的灵活性，以更好地进行护理工作。

1．2．3提升专业理论水平通过参加专题讲座，培训课程，科室内护理人员经验交流，发放宣教材料等方式提高科室内护理人员理论知识水平，其中培训课程讲师邀请专业技能过硬、有经验的资深护理人员担任，以此保证年轻护士在新入科时掌握冠心病患者抢救技巧及抢救流程、不同重症监护技术、术后引流管管理等护理内容，提高新护士的护理工作质控能力，有利于护理质量监控小组管理。

1．2．4提高技术操作熟练度护理人员可通过专业技术操作培训提高临床技术操作水平，具体包括监测动脉血压(有创或无创)、心肺复苏术、中心静脉置管配合、血液动力学监测、评估意识状态、双囊三腔管护理等，血糖仪、除颤仪、简易呼吸器囊的使用。

1．2．5安全防范及探视住院期间，护理人员实行责任护士床边工制，注重护理细节，如勤