《病原生物与免疫》20其它病原菌 教学课件.pptVIP

其他致病菌

革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌弧菌和弯曲菌

铜绿假单胞菌

广泛存在条件致病医院严格消毒和无菌操作预防耐药性，选敏感药物治疗革兰氏阴性菌--铜绿假单胞菌

形态染色G—球菌无芽胞有鞭毛和菌毛水溶性绿色色素铜绿假单胞菌生物学性状

铜绿假单胞菌生物学性状抵抗力强医院感染主要菌其它特点

致病物质免疫力低继发感染铜绿假单胞菌致病性致病条件内毒素菌毛外毒素胞外酶

致病铜绿假单胞菌致病性皮肤和皮下组织感染呼吸道感染中耳炎尿道感染脑膜炎、败血症

不同疾病采取不同标本铜绿假单胞菌微生物学检查直接涂片染色镜检分离培养：色素

铜绿假单胞菌防治方法医院严格消毒和无菌操作多粘菌素B、庆大霉素等

布鲁氏菌

引起人畜共患病动物为传染源感染与动物接触的群体发生在畜牧区和自然疫源地动物源性细菌共同点

形态染色G—球杆菌毒力株有微荚膜布鲁菌生物学性状

布鲁菌生物学性状营养要求高无溶血环羊、牛、猪布鲁菌抵抗力强其它特点

致病物质微荚膜：抗吞噬内毒素：透明质酸酶过氧化氢酶布鲁菌菌致病性

致病布鲁菌致病性多次菌血症波浪热影响生殖传播途径皮肤粘膜眼结膜消化道呼吸道

标本：取血、骨髓布鲁菌微生物学检查分离培养和鉴定血清学试验皮肤试验

布鲁菌防治方法切断传播途径预防接种动物和相关人员控制和消灭畜间布鲁病抗生素治疗彻底防止转成慢性

形态染色G—球杆菌有荚膜无芽胞和鞭毛鼠疫杆菌主要特点

鼠疫杆菌主要特点营养要求不高抵抗力弱外毒素可制类毒素其它特点

致病性腺鼠疫肺鼠疫败血症型鼠疫：黑死病鼠疫杆菌主要特点感染率降低感染性强、病死率高曾做生物武器其它特点

形态染色G+杆菌长链状排列有荚膜炭疽杆菌主要特点

炭疽杆菌主要特点营养要求不高卷发状菌落芽胞抵抗力强其它特点

致病性皮肤炭疽肺炭疽肠炭疽炭疽杆菌主要特点其它特点感染率很低感染性强、病死率高曾做生物武器

致病性猫抓病猫狗等家畜被抓或被咬结膜炎伴耳前淋巴结肿大巴通体主要特点防治宠物定期检疫、治疗感染动物被宠物抓伤或咬伤消毒环丙沙星、红霉素和利福平治疗

霍乱弧菌

霍乱弧菌霍乱弧菌属弧菌属，为一大群菌体短小，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌

霍乱弧菌的疫源地霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）：六次世界性大流行，始于1817年印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）：第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140多个国家孟加拉湾（O139）：始于1992年，危害相同WHO规定：疑为霍乱病例，三种同时检测

生物学性状形态染色G—弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞

霍乱弧菌的单鞭毛

培养特性兼性厌氧，氧气充分生长良好营养要求不高，故用pH8-9碱性培养基，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）

生化反应触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）抗原分型有200多个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）抵抗力较弱怕干——干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传 播，水性爆发）怕酸——正常胃酸4min不耐热——100℃，1-2min对消毒剂抗生素敏感

致病性与免疫性致病物质侵袭力鞭毛与黏液素酶鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液层黏液素酶液化黏液菌毛——使细菌定植于小肠霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多

霍乱肠毒素的作用机理1234

所致疾病——霍乱（甲类法定传染病）传染源：病人粪便污染的水源或食品传染途径：经口（暴饮暴食者）

潜伏期：2-3d前驱期：不明显，少数有轻度吐泻、腹胀不适吐泻期：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml脱水期：严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡表现：神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为3-7天免疫力：病人愈后可获得牢固免疫

微生物学检查与防治烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大1.标本：“米泔样”便及呕吐物，专人护送，快速送检，指定实验室2.直接涂片镜检悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动3.分离培养鉴定4.快速诊断荧光菌球法，SPA?协同凝