《基础护理学》第5章 清洁护理 教学课件.pptxVIP

基础护理学;;;第五章

清洁护理;;知识技能点;患者，女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院。查体：T38.5℃,BP100/50mmHg,神志不清，处于昏迷状态，出现大小便失禁、心力衰竭、潮式呼吸等。

情境思考

1.该患者处于昏迷状态，体温偏高，出现口臭、口腔炎症，针对这些，你作为护士应如何进行护理？

2.在住院期间，为了保持患者皮肤清洁，你作为护士可选用哪些方法为患者进行皮肤护理，护理过程中应注意什么？

3.在患者长期卧床的情况下，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？;第一节

口腔护理;;评估时，可采用以下表格计算总分的方法。分值1表示好，2表示一般，3表示差。所有项目都有计分，分值为12～36分，分值越高，表明越需加强对口腔的卫生护理。;分值;;牙膏的选择

必须选择含有氟化物（fluoride）的牙膏来刷牙

儿童必须选用儿童氟化物牙膏

防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期

要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏;;牙线：使用牙线可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑。;义齿的清洁与护理

其刷牙方法与真牙的刷法相同，每日清洁义齿，避免牙龈感染和刺激。;（1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息，以协助诊断。;;表6-2口腔护理常用溶液

;;;第二节

头发护理;;;;;三、床上洗头;30％含酸百部酊剂：;第三节

皮肤护理;

颜色

温度

柔软性和厚度

弹性

完整性和损伤

感觉

清洁度;二、淋浴与盆浴;二、淋浴与盆浴;二、淋浴与盆浴;三、床上擦浴;二、淋浴与盆浴;三、床上擦浴;第三节皮肤护理;第三节皮肤护理;;四、背部皮肤护理;五、足浴;第四节

卧有患者床的整

理及更换;一、卧有患者床的整理;二、卧有患者床的更换;卧有患者床铺近侧大单;第五节

压疮的预防与护理;压疮的概念

由于局部组织长期受压，血???循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。;主要原因;;;促发因素;好发于骨骼隆起处;二、压疮的预防;手法按摩;协助翻身：

2.保护具使用：

3.正确使用矫形器械：;翻身记录卡;;瘀血红润期;炎性浸润期;炎性浸润期;坏死溃疡期;三、压疮的分期与护理;;除去危险因素，避免继续发展;保护皮肤，避免感染;清洁疮面，促进愈合;去除坏死组织、促进肉芽组织生长;第六节

晨、晚间护理;一、晨间护理;二、晚间护理