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湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第1页
附件1
湖南省工业互联网平台验收申报书
企业名称：（盖章）
平台名称：
联系人：
联系电话：
推荐单位：（盖章）
申报日期：年月日
湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第1页
湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第2页
填报说明
一、提交材料包括申请书纸质材料和电子文档，申请
单位必须确保纸质材料和电子文档的一致性。
二、请用A4幅面编辑，正文字号为4号宋体，行距
26磅。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。
三、纸质验收材料采用A4纸双面打印，以普通纸质材
料作为封面，并于左侧装订成册（采用普通胶粘装订方
式），加盖骑缝章。
四、企业根据自身平台类型，如实填报申报书相关内
容。申报书需加盖申报单位公章，并由法人代表或其授权
代表签名。
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湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第3页
真实性承诺
我单位承诺：此次申请所提交的材料及附件资料均真实、
合法，如有不实之处，我单位愿承担相应的法律责任及由此
产生的一切后果。我单位经营良好，无重大金融风险,如有不
实，愿承担相应的责任。
特此承诺！
单位负责人（签字）：
申报单位（盖章）：
年月日
（要求字迹及公章清晰）
一、基本信息
（一）申请验收单位基本信息
平台名称
湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第3页
湖南省工业互联网平台验收申报书【模板】--第4页
项目起止
时间年月至年月
计划投资（万元）实际投资（万元）
单位名称
组织机构单位
代码性质
成立
单位地址
时间
姓名所属部门
职务职称
平台项目
负责人固定电话移动电话
传真号码电子信箱
姓名
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