口腔内科学绪论【64页】.pptx

牙体牙髓病学;绪论;什么是口腔医学？地位？学科发展？;什么是口腔医学？地位？学科发展？;口腔医疗和教学现状

;口腔医疗和教学现状和教学

2012-2013年口腔医学专业排名_中国大学本科教育专业排名

;口腔专业医院综合排名;学科分级;如何学？培养目标;如何学？课程设置

;如何学？明确目标，知识技能为先;如何学？使命和兴趣的结合与统一;如何学？整体和局部的关系

;如何学？学习有法，学无定法

;学科介绍;ToothDecay;;;牙周疾病;;Leukoplakia;牙体牙髓病学的特点;牙体牙髓病学发展简史;我国古代贡献;西方近代贡献

;美国牙髓病学专家LouisGrossman教授在1976年将西方自1976年以前的200年以50年为一个时期可分为4个阶段。

1776年-1826年粗犷治疗期：

1826年-1876年有牙髓治疗的雏形：

1876年-1926年病灶感染学说的流行使拔牙成主流

1926年-1976年牙髓病学发展的关键时期;现代（1976－）

根管治疗器械的ISO标准

根尖定位仪

镍钛器械

扭矩转速可控马达

超声波振荡仪

手术显微镜

;中国起步较晚，进步很快。

1949年前中国口腔医学基本处于初创阶段

1949年后有自己的教材：

胡郁斌《根管治疗学》

郑麟藩《口腔内科学》

史俊南《牙髓病学》

;中国

1985年成立牙体牙髓病学学会

1996年牙体牙髓病学从口腔内科分出来

1997年10月牙体牙髓病学专业委员会成立

2004年初步拟定根管治疗术技术指南和标准

;牙体牙髓病学的发展方向：

朝保存活髓、保留患牙、恢复功能和保持咀嚼器官完整性的治疗目的前进。

最终目标：消灭牙齿疾病。

;第一章龋病概述;第一节龋病的概念;正常牙齿解剖图;定义：

在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病（牙体硬组织的细菌感染性疾病）

致病因素：细菌和牙菌斑、食物及牙所处的环境;病理变改

累计范围：牙釉质、牙本质、牙骨质

基本变化：无机物脱矿、有机物分解

;龋病的特征

牙体硬组织发生色、形、质各方面变化

初期：龋坏部位硬组织脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使釉质呈白垩色。

中期：病变部位色素沉着，呈黄褐或棕???色。

后期：无机成分脱矿、有机成分分解不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损---龋洞

;龋病的特点

是人类的常见病、多发病之一，发病率位居前列

病程进展缓慢，一般不危及生命，不受重视

危害甚大;;龋病的危害

牙髓病、根尖周病、颌骨炎症

残根残冠及牙体丧失破坏咀嚼器官的完整性

及影响消化功能

影响牙颌系统的生长发育

牙源性病灶;[危害];;龋病的历史;二、龋病学的研究内容;龋病学研究中新的技术和手段;三、发展趋势;第二节龋病流行病学;一、评价方法;发病率（incidence）

某一特定观察期间内，一定人群新发生龋病的频率

观察期间新发生龋病例数

龋病发病率＝————————————×k

同期内平均人口数

观察期间：视疾病发病过程选择年、季、月，一般选择年

一定人群：某地区的全部人口，或某一性别、年龄组人口或某种职业的人口

年平均人口数：上年末人口数和本年末人口数的平均数，也可用期中人口;龋均：每个患者所患龋齿的均数

DMF（decayed-missing-filled）

DMFT（dmft)：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙数

DMFS(dmfs)：受检人群中平均每个个体罹患龋齿的牙面数

;好发牙位

恒牙列：6767458123123

乳牙列：EEDABCABC

;好发牙面

咬合面、邻面、颊面;龋病的分类和临床表现;窝沟龋;正常窝沟窝沟龋;平滑面龋;根面龋;

我国患龋率略有上升

12和18岁年龄组患龋水平显著上升;龋病流行病学特点;与年龄有关的流行特点

主要与牙齿的萌出和牙齿周围环境的变化有关

如：乳牙由于矿化程度低和窝沟多而深易患龋

（3岁多为前牙邻面龋（饮食）；

3-5岁多见乳磨牙的窝沟龋）；

初萌恒牙由于矿化未成熟易患龋（6-8岁）

中老年后根面暴露易患根面龋。;与饮食有关的流行特点

与教育和经济状况有关的流行特点;四、龋病流行趋势