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口腔科医务人员职业暴露;您是这样做的吗？;目的;医务人员职业暴露特点;医务人员面临的挑战;艾滋病的流行;我国艾滋病流行状况与特征;应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；
经血液传播的疾病的特点
根管锉、机扩针，加压器手术刀片、手术剪刀
生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病
HIV职业暴露处理流程
步骤4接触后预防
宿迁市三棵树大华村诊所患者感染丙肝事件：短时间内发生100多例丙肝医源性感染。
详细记录事故发生的时间、地点及经过；
无论使用与否均按损伤性废物处理
填写锐器伤登记表格（院内网—感控园地打印）
《医院感染管理办法》（2006）
12ul气溶胶（高速涡轮手机和洁牙机）。
我国是乙型肝炎的高发区，HBV人群感染率高达60%，而口腔疾病就诊患者中，HBV总阳性率为62.
5%碘伏消毒，并包扎伤口；
我国艾滋病流行状况与特征
《医疗机构消毒技术规范》（2012）
第四条…对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质…
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套
第四条…对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质…;冰山图;职业暴露的危险因素;严格执行标准预防措施
经血传播疾病职业暴露类型
了解其病史(包括特殊人群和危险行为等
加强职业防护教育，提高全体医务人员
2009年我省连云港、盐城血液透析患者发生丙肝感染爆发事件
开始给药时间及持续时间
步骤1：局部紧急处理
《医院感染管理办法》（2006）
暴露源全阴不需处理，可不报告。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响
超过1-2周仍应给药：
不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。
我国艾滋病流行状况与特征
第四条…对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质…
第五条接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
关键控制点
详细记录事故发生的时间、地点及经过；
全球
每天有15000人感染艾滋病病毒
HBV疫苗接种及反应尽快查HBsAb，
了解其病史(包括特殊人群和危险行为等
94%，大三阳检出率为3.;口腔科引起职业暴露的因素;口腔科职业暴露伤方式;口腔科医务人员的职业暴露高危险因素;经血传播疾病职业暴露类型;经血液传播的疾病的特点;
血源性职业接触因素
锐器伤
;口腔科导致锐器伤的器械种类;口腔科操作中导致锐器伤—高危操作;;我们工作中存在着那些隐患？;根管锉、机扩针，加压器手术刀片、手术剪刀
重复使用的医疗用品在下一患者使用前清洁干净和消毒灭菌。
用后注射针、冲洗器双手针头帽回套。
暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
正确执行安全操作规范
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005）
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合
医务人员暴露在诊室空气菌落高峰期：15min将吸入0.
开始给药时间及持续时间
无论使用与否均按损伤性废物处理
被病人的牙齿刮伤或被口腔诊疗器械划伤、刺伤
抗HCV，抗HIV（在72小时内）
口腔科医务人员的职业暴露高危险因素
不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。
医务人员暴露在诊室空气菌落高峰期：15min将吸入0.
步骤1：局部紧急处理
禁止对使用后的针等锐器头复帽；
接触病人的血液、体液、排泄物不戴手套
情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中
血源性传染病感染或携带者的血液，体液污染了破损皮肤或粘膜
人员：医务人员及有关工作人员
探针、注射器、冲洗器针头缝合针、各类车针、;我国相关规范;《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）自2004年6月1日起实施;国内情况;;标准预防;标准预防;
标准预防的措施
;标准预防的措施;标准预防的措施;锐器伤、针刺伤的预防原则;;抗HCV，抗HIV（在72小时内）
口腔科医务人员的职业暴露高危险因素
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响
无论使用与否均按损伤性废物处理
加强免疫预防接种
口腔科医务人员的职业暴露高危险因素
《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004）
详细记录事故发生的时间、地点及经过；
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套
如感染乙肝只需0.
每天有15000人感染艾滋病病毒
口腔器械和口腔印模也高频率受到HBV污染
…使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用
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