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1.白虎汤与五苓散主治证中均有“烦渴”,其病机与治法有何不同?白虎汤主治证
中的烦渴,是由于阳明气分热盛,热灼津伤所致,治当清热除烦,生津止渴,使
热清烦除,津生渴止。五苓散所治的烦渴,是因为膀胱蓄水,气化失司,气不化
津,津液不得不输布上潮所致,治当利水渗湿,温阳化气,使水去气化,津液上
行则烦渴自愈。
2.桂枝汤证本有汗出,为什么还要发汗?本证中之汗出,乃由风寒外袭,营卫不和
所致,前人谓之“病汗”。若外邪不去,营卫不和,则汗不能止。桂枝汤具解肌发
表,调和营卫之功,服药后所发之汗,前人谓之“药汗”。使外邪去而肌表固密,
营卫和则津不外泄
3.天王补心丹主治病证的病机及临床表现怎样?该方中生地黄的功用是什么?天王
补心丹主治心肾阴亏,虚火妄动,甚至不安之证。临床表现为心悸失眠,手足心
热,舌红苔少,脉细数。方中中用生地黄为君药,能上补心血,下滋肾水,并可
清泄虚火,使心神不为虚火所扰而宁静,是精关不为虚火所动而固密
4.比较大小承气汤在组成、煎药方法、主治证方面的异同:大承气汤由大黄枳实厚
朴芒硝组成,主治痞满燥实具备之阳明腑实证,使用时先煎厚朴、枳实,后下大
黄,溶服芒硝;小承气汤由大黄、枳实、厚朴组成,主治痞满实而无燥之阳明腑
实证,在使用时三药同煎
5.四神丸中何药为君?为什么?四神丸中君药是补骨脂。由于四神丸所治五更泄泻
是由于脾肾阳虚,火不暖土,肠失固摄所致,而补骨脂辛苦温,有补肾壮阳,温
脾止泻之功,犹善补命门之火以散寒邪,为治肾虚泄泻,壮火益土之要药,在方
中起主要作用,所以为君药
6.白虎汤的用方依据。本方为什么选用生石膏、知母,而不用黄苓、黄连?临床以
身大热、汗大出、口大渴、脉洪大有力为用方依据,本方证为里热炽盛,灼伤津
液所致,法当清热生津,除烦止渴;石膏辛甘大寒,具清热生津之功;知母虽为
苦寒之品,但质地滋润,具清热滋阴之效。二药配伍,清热生津,颇能切中病机。
而黄岑黄连虽能清热,但有苦寒化燥伤阴之弊,对热盛伤津之证不利,故不用之
7.生地-当归、桔梗在血府逐瘀汤中各有什么配伍作用?方中生地凉血清热以除瘀
热,合当归可滋养阴血,而当归本身也可活血祛瘀,二药配伍可使祛瘀而不伤正。
桔梗可开宣肺气,载药上行入胸中,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行,
有利于瘀血的散除
8.简述补中益气汤的主治证及其常见临床表现:补中益气汤具有补中益气,升阳举
陷功效。可用于治疗以下3证:①脾不升清证。证见头晕目眩,视物昏花,少气懒
言,语气低微,面色萎黄,舌淡脉弱②气虚发热证。证见身热自汗,渴喜热饮,
气短乏力,舌淡而胖,脉大无力③中气下陷证。脱肛、脏器下垂、崩漏等,伴见
气短乏力,纳差便溏,舌淡脉虚
9.消风散主治风疹湿疹,方中为何配用当归生地麻仁?消风散主治风疹湿疹,是因
风毒之邪侵袭人体,与湿热相搏、浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌
肤腠理之间而发。因风毒之邪与湿热相搏易耗伤阴血,而疏风药荆芥、防风、蝉
蜕、牛蒡子和祛湿药苍术、木通等易耗伤阴血,加之风毒湿热相搏于肌腠,浸淫
血脉,恐致气血运行不畅,故以当归和营活血,生地清热凉血,胡麻仁润燥养血,
体现“治风先治血”之意
10.大黄在茵陈篙汤、八正散、温脾汤三个方剂中各有何作用?大黄在茵陈蒿汤中
化瘀泻热,与茵陈相配,使瘀热从大便而解;在八正散中泻热降火利湿,与栀子
配伍,引湿热从二便出;在温脾汤中可泻下通便以荡涤积滞,与温壮脾阳的附子
配伍以温下冷积
11.镇肝熄风汤中用茵陈、川楝子、生麦芽的作用是什么?镇肝熄风汤主治肝肾阴
亏,肝阳上亢,气血上逆之类中风,方用镇肝熄风,滋阴潜阳。而肝性喜条达而
恶抑郁,若一味潜镇,恐肝之疏泄受抑,故配茵陈、川楝、麦芽,顺肝木升发之
性,条达肝气而防郁滞,兼清肝热。麦芽与甘草相伍,又能养胃和中,防止金石
介类药碍胃之弊
12.结合半夏泻心汤的用药,说明该方的组方特点:半夏泻心汤主治寒热互结之痞
症。方中用半夏散结消痞,和胃降逆,干姜温中散寒,黄苓、黄连清泻里热,四
药合用,辛开苦降,散结除痞,和调寒热。人参、大枣、炙甘草健脾益气,补虚
和中,兼生津液,既可防苓、连之苦寒伤阳,又防夏、姜之辛热伤阴,与半夏相
伍,升清气,降逆气,与干姜、黄苓、黄连相伍,补泻兼施。诸药合用,体现了
寒热并用以和其阴阳,辛苦合用以复其升降,补泻兼施以调其虚实的组方特点
13.试述羚角钩藤汤证的病机及临床表现:病机为肝经热盛,热极动风,兼有热灼
津伤。临床表现见高热不退,烦闷燥扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛
而干,或舌焦起刺,脉弦而数
14.麻杏甘石汤主治肺热喘咳证,何以有汗与无汗均可使用?主治表邪未解,肺热
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