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医疗机构医疗美容服务合同
甲方(医疗机构):
机构名称:
法定代表人:
地址:
联系电话:
乙方(顾客):
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
地址:
联系电话:
鉴于乙方有接受医疗美容服务的需求,甲方为合法开展医疗美容服务的专业机构,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规的规定,就乙方在甲方接受医疗美容服务事宜达成如下合同:
一、服务内容
1.乙方选择在甲方接受以下医疗美容服务项目(具体项目名称、部位、预期效果等详见附件一):
(1)____________________
(2)____________________
(3)____________________
2.甲方应根据乙方的需求和实际情况,为乙方制定个性化的医疗美容方案,并向乙方详细说明治疗过程、预期效果、可能存在的风险及注意事项等。乙方应认真听取甲方的说明,如有任何疑问,应及时向甲方咨询。
二、服务费用及支付方式
1.本次医疗美容服务的总费用为人民币______元(大写:______元整)。此费用包括但不限于诊断费、治疗费、手术费、药品费、医疗器械使用费、麻醉费、护理费等与本次医疗美容服务相关的所有费用,但不包括乙方在治疗过程中可能出现的并发症或意外情况所需的额外费用。
2.乙方应在本合同签订之日向甲方支付定金人民币______元(大写:______元整)。剩余费用应在手术前______日或按照甲方要求的时间足额支付。如乙方未按时支付费用,甲方有权暂停或终止为乙方提供服务,并要求乙方承担相应的违约责任。
3.在服务过程中,如因乙方自身原因需要增加或变更服务项目,导致费用增加的,乙方应另行支付相应费用;如因甲方原因需要调整服务项目或费用的,甲方应提前与乙方协商一致,并经乙方书面确认。
三、双方权利和义务
(一)甲方权利和义务
1.权利
(1)有权要求乙方如实告知自身健康状况、既往病史、过敏史等与医疗美容服务相关的信息,以便甲方制定合理的治疗方案和评估风险。
(2)有权根据乙方的实际情况和医疗美容服务的需要,调整治疗方案或采取相应的医疗措施,但应事先向乙方说明并取得乙方的书面同意。
(3)有权按照本合同约定收取服务费用。
(4)对于乙方在接受医疗美容服务过程中的不配合行为或违反甲方规章制度的行为,甲方有权予以制止,并要求乙方改正;如乙方的行为可能影响治疗效果或给乙方自身及他人造成损害的,甲方有权暂停或终止为乙方提供服务。
2.义务
(1)甲方应具备合法的医疗美容服务资质和相关专业技术人员,按照国家和地方有关医疗美容服务的标准和规范,为乙方提供安全、有效、优质的医疗美容服务。
(2)甲方应在为乙方提供医疗美容服务前,向乙方详细说明治疗方案、预期效果、可能存在的风险及注意事项等,并取得乙方的书面同意。如乙方在签署本合同后对治疗方案或风险等有任何疑问,甲方应及时给予解答和说明。
(3)甲方应严格遵守医疗操作规程和医疗伦理道德,认真履行医疗美容服务过程中的各项职责,确保医疗美容服务的质量和安全。在服务过程中,如发生意外情况或并发症,甲方应及时采取有效的救治措施,并及时通知乙方或其家属。
(4)甲方应妥善保管乙方的个人信息和医疗资料,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露或用于其他商业目的。但法律法规另有规定或司法机关、行政机关依法要求的除外。
(5)甲方应按照本合同约定的时间和方式为乙方提供医疗美容服务,如因不可抗力等特殊原因需要延迟或变更服务时间的,应提前通知乙方并取得乙方的同意。
(6)在医疗美容服务结束后,甲方应为乙方提供必要的术后护理指导和随访服务,了解乙方的恢复情况,解答乙方在术后护理过程中遇到的问题。
(二)乙方权利和义务
1.权利
(1)有权要求甲方提供医疗美容服务的相关资质证明和专业技术人员的资格证书,了解甲方的服务能力和水平。
(2)有权在接受医疗美容服务前,详细了解治疗方案、预期效果、可能存在的风险及注意事项等,并在充分知情的基础上自主决定是否接受服务。
(3)有权要求甲方按照本合同约定的服务内容、标准和时间为其提供医疗美容服务,并对服务过程进行监督。
(4)如对甲方提供的医疗美容服务不满意或认为服务过程中存在过错,有权向甲方提出异议或投诉,并要求甲方给予合理的解释和处理。如乙方认为甲方的过错行为给其造成了损害,有权依法要求甲方承担赔偿责任。
2.义务
(1)乙方应如实向甲方告知自身健康状况、既往病史、过敏史等与医疗美容服务相关的信息,不得隐瞒或虚假陈述。如因乙方隐瞒或虚假陈述导致甲方在服务过程中发生误诊、误治或其他不良后果的,乙方应承担相应的法律责任。
(2)乙方应按照甲方的要求进行术前检查和准备工作,如因乙方自身原因未按要求进行检查或准备,导致服务无法按时进行或影响服务效果的,乙
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